脑起搏器|60岁柳州阿姨被帕金森病困扰十年，医生为她植入脑起搏器“重启人生” https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

来源：柳州市工人医院
2月16日，在完成脑深部电刺激（简称DBS，俗称脑起搏器置入）手术一个月的患者李女士，在丈夫的陪伴下，再次来到柳州市工人医院，接受脑起搏器开机。

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翁主任在对患者进行开机前评估
【 脑起搏器|60岁柳州阿姨被帕金森病困扰十年，医生为她植入脑起搏器“重启人生”】开机前，李女士浑身乏力、行动迟缓，坐在轮椅上心情很低落。当脑起搏器开机后，她顿感手脚有力了，行动敏捷的站起来，大步流星地走了出去。此时的李女士像个孩子般兴奋的走了一圈又一圈。随后，她还要求医生让她试一下自己能否上床、躺下、起床、下床，得知自己再也不用连翻个身都需要帮助的感觉时，李女士哽咽了，“我简直不敢相信这一切都是真的，像做梦一样，谢谢您，翁主任！”

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开机前，李女士腿没有力抬起
据悉，60岁的李女士已被帕金森病困扰了十年，之前一直辗转于多家医院求医，直到在柳州市工人医院被确诊为帕金森病，规范治疗后，她的症状曾经明显好转，但是随着病程延长，她能活动的时间和范围越来越少。神经内科翁保慧主任曾多次建议她进行脑深部电刺激（脑起搏器）手术评估，但李女士一直担心手术效果不能如意。
直到今年春节前，李女士日常生活已经完全不能自理，甚至连睡觉都需要人照顾，她才抱着试一试的心态，接受手术评估来到了柳州市工人医院神经内科住院。在工人医院帕金森病诊疗团队的充分评估后，认为李女士有DBS手术指征。
1月10月，由神经外科陈家康主任、肖振勇博士、闫宪磊博士等专家团队在医学影像科、手术室等科室的密切配合下，精准、顺利为李女士完成了脑起搏器置入手术。

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神经外科专家团队在为患者做术前准备

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脑起搏器置入手术中
由于电极植入精准，术后患者帕金森症状立即有所减轻(微毁损效应)，随着伤口的恢复，微毁损效应会消失。所以开机在术后一个月(2月16日)伤口完全恢复后进行。于是便出现了文章开头的一幕。

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脑起搏器开机
据市工人医院神经内科三病区主任翁保慧介绍，当帕金森疾病发展到一定阶段，药物治疗效果就会明显减退，即使增加药量也不可能进一步改善症状，还会出现药物副作用和并发症，此时接受DBS手术，会明显增加治疗效果，提高患者生活质量，一部分患者还可以减少药物的用量，从而改善药物引起的副作用和并发症。

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脑起搏器置入示意图
据了解，早在2016年3月，柳州市工人医院神经外科已经成功完成广西首例脑起搏器治疗帕金森病，填补了自治区神经外科领域的空白，使更多广西地区帕金森病患者能在家门口得到有效的治疗，为广大帕金森患者带来福音。

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广西首家开展DBS治疗帕金森病
小贴士脑深部电刺激术（DBS）又称“脑起搏器”技术，是治疗中晚期帕金森病的首选手术方式。可以用来治疗帕金森病、原发性震颤、肌张力障碍等运动障碍的疾病。
DBS手术适应症：
1、帕金森病：
(1)原发性帕金森病，或者遗传性帕金森病以及各种基因型帕金森病，对复方左旋多巴反应良好。
(2)药物疗效已显著减退，或出现明显的运动并发症影响患者的生命质量。
(3)出现不能耐受的药物不良反应，影响到药物疗效。
(4)存在药物无法控制的震颤。
2、特发性震颤:
症状明显，药物治疗效果差，影响到工作和生活。
3、肌张力障碍性疾病:
症状明显，药物治疗效果差，影响到工作和生活。
4、意识障碍的促醒治疗
处于DBS手术治疗临床试验阶段的疾病：强迫症、抑郁症、厌食症、戒毒等。
手术禁忌症：有严重的共存疾病：①有明显的认知功能障碍；②有严重（难治性）抑郁、焦虑、精神分裂症等精神类疾病。③有医学共存疾病影响手术或生存期。
审核：昕亚