继发性痛经|想要缓解疼痛，先要了解痛经产生的原因电子|健康档案|慢性疾病|妇女

新黄河采访人员：孙镇镇
近日，一可爱医生化身rapper倾情献唱的“姨妈之歌”，是不是勾起了许多女性的痛苦往事？相信许多女性都有过痛经的体验，此时身边人往往会贴心地关心一句“多喝点红糖水就好了”。但是，喝红糖水真的有效吗？听听济南市妇幼保健院药师怎么说，
想要缓解疼痛，我们先要了解痛经产生的原因。
【 继发性痛经|想要缓解疼痛，先要了解痛经产生的原因】痛经一般分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多见于青春期，疼痛常发生在月经前一天或月经开始24h~48h最为严重。临床中约90%的痛经为原发性痛经，它产生疼痛的机制主要有以下三个因素：
1.内分泌因素：女性卵巢每月排卵，排卵后会分泌孕激素，伴随着子宫内膜会合成和分泌前列腺素（PG，一种炎症介质）。一方面，PG引起子宫平滑肌痉挛（产生痉挛性疼痛）、子宫血管痉挛（血量减少），导致痛经。另一方面，PG可促使心血管、消化的平滑肌收缩，引起恶心、头痛等全身症状。
2.经血流通不畅：青春期女性刚出现月经，宫颈口紧，经血不易流出，经血堆积于宫腔内，造成前列腺素堆积，引起痛经。随着经血流出，痛经逐渐缓解。
3.精神因素。
继发性痛经多由子宫内膜异位症、子宫肌瘤等盆腔器质性病变引起，多见于30岁以上的女性，疼痛常开始于月经前1周，持续整个周期。
了解痛经产生的原因之后，我们来看如何缓解。
?一般治疗。①适当运动：经期前两天可以适当散步或做些舒展运动，一方面可以放松心情，另一方面可以促进血液循环，有利于经血排出。②保持心情愉悦，适当局部热敷等。
?药物治疗。①止痛药：如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等非甾体类解热镇痛药，最好于月经来潮时开始服用。服用时须严格按说明书的推荐剂量，服用期间避免饮酒或含有酒精的饮料。另外，此类药物会对胃黏膜产生刺激，最好饭后服用。有消化性溃疡、胃肠道出血者需慎用或禁用。②激素类药物：如口服短效避孕药、孕激素等。③中成药或中药煎剂：如桂枝茯苓胶囊、文静汤、和血府逐瘀汤等。
?药物选择：无避孕需求的女性可首选布洛芬等止痛药；有避孕需求的女性可以选用激素类，但需要在医师或药师的指导下服用
至于红糖水，目前尚没有文献证明红糖水可以缓解痛经，因为红糖中95%以上的成分为蔗糖，更多的作用是补充能量。有些女性喝红糖水后痛经缓解，有可能只是红糖水中的热水发挥了作用。
Tips:以上的治疗方法仅针对原发性痛经，继发性痛经者不能盲目镇痛，需及时就医；此外原发性痛经在经历两个周期治疗后没有改善的话，也需要及时就医。
编辑：赵珊珊校对：冬平