食道|惊！男子把金属异物吞进肚子，原因竟是… https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

进食，我们提倡细嚼慢咽
但现代生活节奏变快
亦或是个人习惯
狼吞虎咽大有人在
且不说不利于消化吸收
就光异物卡喉或进肚
带来的危害
就很大

近日，在淳安二院就诊的两位患者，均因“囫囵吞枣”式进食引起，大家一起来看看！

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案例一：53岁的鲁先生，腹痛3天，医院就诊。经CT检查，发现横结肠系膜处有一金属异物密度影（甲鱼钩），疑似穿孔。
据鲁先生回忆，工作原因，平常用餐都是赶时间，大口吃饭成了习惯，从胃部CT扫描显示存留疑似动物骨骼残骸的密度影来看，鲁先生所言不虚。
鲁先生检查中发现，白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白等炎性指标明显升高，提示炎症。经手术探查，金属条（甲鱼钩）已造成肠壁穿孔，并形成脓腔膜苔。术后经抗感染治疗，鲁先生恢复良好。

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案例二：7岁的小孩，因吃饭太快造成鱼刺卡喉，其母亲用“喝醋”“吞饭”等“土办法”均未起到效果，后送至医院。
五官科医生用喉镜顺利将鱼刺取出。医生提醒：千万不可尝试用“土方法”进行强行吞咽，这会引起消化道二次损伤，是一种风险非常高的处理方式。比如，在吞咽的过程中鱼刺刺穿食道，就有可能伤及紧挨着食道的其他脏器，刺到心脏很可能危及生命。

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据淳安二院副主任医师方晓财介绍，鱼刺、鸭骨等常见的消化道异物强行吞咽可能刺穿食管、胃壁，而金属或牙签等一旦被误吞，不仅可能损伤食道，由于胃酸不能及时将其消化，随着胃肠道的蠕动，就会对胃肠壁造成伤害，假如在食管可能会刺伤食管旁的主动脉；在胃窦或十二指肠、结肠肝曲可能会刺入周边的肝脏；在小肠刺穿肠壁可能引起内瘘；在结肠脾可能会刺入周边的脾脏，导致消化道穿孔、大出血、腹腔感染等严重并发症。

如何正确处理

较小且位置较浅的异物，可以尝试自行吐出或咳出来。

卡在肌肉里面，位置靠后咽部，就需要借助镊子在光线较好的环境下取出。

下咽部至喉咽部的异物或者喉腔的异物，就需要医生使用间接喉镜、直接喉镜或者纤维喉镜，将异物钳取出。

当异物进入咽壁，发生咽后、咽旁的脓肿，便需要经口或者颈侧切口，切开排脓取出异物。

当自行无法取出异物时，应尽快就近就医，医生会根据异物位置，通过内镜或者手术方法取出。

来源/县二医院
编辑/王霆
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