上腹|【提醒】暴饮暴食后突发腹痛,这一急症要警惕

案例
急诊室故事:春节假期的一天,杨先生被家人搀扶进了急诊室。他入院时双手按着腹部,脸色发白,一脸痛苦,并告诉医生自己肚子痛得受不了。医生通过询问得知,杨先生从早晨8点就开始出现无明显诱因的腹痛,伴恶心、呕吐。杨先生以为是胃病发作,在家服用胃药后症状没有缓解,并逐渐转为全腹痛伴出冷汗,疼痛加重,只好由家人送往医院。经仔细询问,医生了解到前一天杨先生因假期难得与老同学聚餐,开怀畅饮,总共喝了一斤多的白酒。医生立即让杨先生卧床休息,最终经过抽血化验、腹部CT等检查,杨先生被确诊为急性胰腺炎。
胰腺是人体主要分泌消化液的器官。胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,杨先生患的是急性胰腺炎。
认识急性胰腺炎
上腹|【提醒】暴饮暴食后突发腹痛,这一急症要警惕】 急性胰腺炎是由饮食不当引起。
暴饮暴食时,大量酒菜刺激胰腺分泌大量消化液来消化食物,同时酒精会导致胰腺开口水肿和痉挛,分泌的消化液排泄不畅,使原本用来消化食物的胰消化酶在胰腺就被激活,结果把胰腺及其周围组织自身消化掉。通俗地讲,就是胰腺里装的消化液开始“消化”胰腺本身。如果胰腺漏了,那消化液就会漏出来,把周围的脏器如小肠、腹膜、动脉血管等都消化掉,这就产生了急性胰腺炎。
急性胰腺炎分为轻型(水肿型)和重型(出血坏死型)两种,两种病程不同,预后也不一样。轻型较平稳、死亡率低,但轻型胰腺炎不加以治疗控制,病情可迅速进展加重。重型者病情凶险、并发症多(休克、腹膜炎、败血症等)、死亡率高,甚至可在发病数小时内死亡。因此,我们需要高度警惕类似的可疑症状,一旦怀疑胰腺炎,需尽快就诊并治疗。
急性胰腺炎的表现特点
病人症状多表现为进食后不久出现中上腹或左上腹剧烈疼痛,甚至如刀割般绞痛,可向腰背部呈放散性,常伴有腹胀及恶心、呕吐,仰卧位时加剧,坐位或前屈位时减轻,不能被解痉止痛药所缓解。
有的胰腺炎不是在餐后马上发生,而是在当晚或第二天才发生,最初表现为上腹发胀、疼痛、呕吐、厌食、腹泻等,类似于急性胃肠炎,许多病人开始往往会误以为是胃痛导致,于是就擅自服用一些药物,病人家属也常常会劝病人吃些东西来缓解疼痛,殊不知这些做法都可能引起胰腺炎的加重恶化。因此,有必要学习相关的处理方法,避免加重病情。
急性胰腺炎的家庭处理措施
家庭如何急救?
帮助病人处于仰卧体位,双腿屈曲,使肚子放松。
应尽量安慰病人,使其情绪放松、平静,减少挣扎、乱滚等活动。
不建议给病人吃食物、泻药,也不能喝水,以免加重病情。
当疼痛难忍时,不能揉肚子,更不能吃止痛药。揉肚子可能会使腹膜炎扩散或加重病变。吃麻醉性止痛药会掩盖腹痛症状,给医生增加诊断上的困难。
及时拨打急救电话,到医院就诊。
来源:健康中国