城乡居民|新闻综合广播春节特别策划: 高血压、糖尿病“两病”门诊用药有保障 !

高血压、糖尿病“两病”门诊用药有保障! 音频:00:00 / 02:57
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SPRING
FESTIVAL
2021年以来,我市大力推进民生工程,谋民生之利、解民生之忧,办好群众所急、所需、所盼的民生实事,切实增强城乡居民的获得感、幸福感、安全感。融媒体广播中心推出新春特别策划《民生工程暖人心》专栏报道,通过采访人员手中的话筒,回顾2021年我市民生工程建设成果,展望新年新目标。
春节特别策划
随着生活水平的提高,高血压、糖尿病患者也越来越多。为增强城乡居民基本医保门诊保障能力,切实减轻高血压、糖尿病患者门诊医疗费用负担,《国家医疗保障局 国家卫生健康委关于印发深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理专项行动方案的通知》实施以来,我市积极推进有关工作,取得了一定成绩,在2021年8月国家医保局确认我市为“两病”门诊用药保障专项行动示范城市。
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家住固镇县杨庙乡的居民李梅患有高血压病,由于她感觉症状不是很明显,加上受经济条件影响,李梅并没有特意去购买降压药服用。春节前,当她再次来到杨庙乡卫生院,经过医生检查后发现,她的血压比之前又高了不少。
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杨庙乡卫生院业务副院长王鹏: “这个李梅患者,她平时有高血压,她也不去拿药,依从性很差,现在我们通过‘两病’鉴定告诉她,拿药能报销 50% 的比例,减轻病人的负担,这样能增加患者的依从性,让小病不要变成大病,不要让大病变成重病。 ”
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因为李梅的血压需要长期服药干预控制,所以她可以享受“两病”门诊用药保障待遇。听说能报销50%的购药费用,李梅高兴地对采访人员说(出录音)“如果常年这样吃药也吃力的呀,政策好了,我到这门诊拿药也能报销了,负担也轻一点。”
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据了解,“两病”门诊用药保障的范围主要为参加城乡居民医保人员。经医疗机构诊断,明确有高血压、糖尿病轻症,需要长期服药干预控制的患者,纳入医疗保障范围。
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固镇县医保局副局长董永创:“对于患‘两病’的未达到慢病鉴定标准的这部分群体直接纳入‘两病’用药保障范围,简化认定程序。对于建立健康档案的和乡村医生签约服务的这部分人组织再进一步的认定,符合‘两病’的直接纳入‘两病’用药保障范围,同时权限下放到乡镇卫生院,由临床医生按照这个诊断标准进行诊断,凡是符合‘两病’标准的,建立档案,录入系统,于次月可以享受这个待遇。”
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据市医保局规划财务和基金管理科科长刘如林介绍,我市在 2021 年 8 月确认为 “两病”门诊用药保障专项行动示范城市,为减轻高血压、糖尿病“两病”患者门诊用药负担,促进“两病”患者 早日纳入健康管理,我市完善了居民 “两病”门诊用药保障机制,强化“两病”门诊用药保障制度宣传力度,实现基层医疗机构“两病”患者门诊用药保障政策宣传全覆盖。
刘如林: “下一步我们将加强部门之间的协作,完善医保信息系统,把落实‘两病’门诊用药保障和健康管理工作抓实、抓细、抓好,充分释放基本医疗保障和慢病健康管理这个叠加效应,提高‘两病’综合保障绩效,尽快推动形成可推广、可复制的蚌埠经验和本土模式,为我市 300 万城乡居民参保群众做 好健康服务。 ”
采访人员:叶琪
编辑:陈轶凡
审核:王芳
监审:江志杰