大江网/赣州头条客户端讯 通讯员徐华英报道:近日,南方医院赣州医院(赣州市人民医院)心血管内二科CCU从急诊科收治了一名急性下壁心肌梗死合并乳酸酸中毒的老年男性患者,经过3小时的努力,将患者抢救了回来。
81岁的彭先生有糖尿病病史20余年,长期使用口服阿卡波糖、瑞格列奈控制血糖,在发病前1天突然出现胸闷、头晕,胸前区压榨感,伴有呕吐等症状。17日上午,彭先生症状加重,家人赶紧陪他来到南方医院赣州医院(赣州市人民医院)北院区,急诊入院心血管内二科CCU。检查提示彭先生入院时心电监护提示心率35次/分,血压80/40mmHg,指脉氧80%,予急查血气分析发现血气中的乳酸高达15.3mmol/L(正常值<1.8mmol/L),副主任医师罗亮高度怀疑彭先生为急性心肌梗死合并乳酸酸中毒。在临床上上乳酸水平>13mmol/L时死亡率高达98%,如果心肌梗死患者梗死面积较大,患者死亡率也比较高,彭先生的病情极其凶险。
CCU医护人员立即给彭先生建立静脉通道给予补液,改善循环等治疗,请内分泌医生急会诊控制血糖,并立即护送彭先生进入介入室行介入治疗术。术中造影结果显示,彭先生右冠状动脉近段急性闭塞,征求家属意见后行临时起搏器置入术+冠状动脉造影术+经皮右冠状动脉治疗术。手术完成后彭先生的心率、血压恢复正常,复查血气乳酸已降至2.1mmol/L,成功转危为安。目前,彭先生在进一步康复之中。
南方医院赣州医院(赣州市人民医院)心血管内二科CCU主要收治需要监护和治疗的危重冠心病患者,尤其是急性心肌梗死、急性冠脉症状、急性、慢性心力衰竭、主动脉夹层等患者,同时开展临时/永久起搏器置入术、射频消融术、先心封堵术、冠状动脉造影术、冠状动脉治疗术(PCI)、主动脉球囊反搏置入术等各种介入手术。
【 抢救|南方医院赣州医院心血管内二科成功抢救一名急性下壁心肌梗死合并乳酸酸中毒患者】 农历虎年即将来临,心血管内二科医护人员提醒大家,尽可能规律生活作息,避免长期熬夜劳累,同时注意身心调节,慢性病患者遵医嘱服用,定期复诊。一旦突发胸闷、胸痛、呼吸困难等不适症状,应就地休息,尽快就医,以免错过最佳救治时间。
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