微创手术|百岁老人髋部骨折微创手术重获新生 https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

大众网·海报新闻采访人员徐玲通讯员陈丽艳济南报道
“刘主任，谢谢您，救了俺娘的命。”1月28日，70多岁的王大爷握着济南市第四人民医院关节外科刘建强主任的手激动的说。
就在半个月前，王大爷的母亲，101岁的张婆婆不慎从椅子上摔倒在地，髋部疼痛难忍，不能活动，在当地医院拍片示“右股骨粗隆间骨折”。因年龄较大且患有高血压、冠心病、肺气肿等多种慢性病，就诊多家医院均遭到拒绝。后经他人介绍来到了济南市第四人民医院关节外科。

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患者回家后家属发来的照片
进入济南市第四人民医院后，刘建强主任立即为患者进行全面的病情评估。科室为其开通绿色通道，力求在最短时间完善实验室检查、X线、颅脑MRI、下肢血管彩超、心脏彩超等术前检查。同时组织心内科、全科医学科、神经外科、麻醉科等相关科室进行会诊评估。
在经过细致的讨论后，刘建强主任与各位会诊专家一致认为，手术风险极大，但是老年人长期卧床生活质量差，家属照顾病人困难，且很有可能因并发症危及生命，家属有手术意愿，各项检查示没有绝对禁忌证，可以手术。手术方式为股骨粗隆间骨折闭合复位近端髓内钉内固定术，这种手术方式为微创治疗，手术切口小，创伤小，出血少，恢复快，而且闭合复位有利于老年人骨折愈合。刘建强带领手术小组推演手术过程，排除一切可能出现的不利情况，并为老人制定周详的麻醉、手术方案及快速康复计划。在听取了医生的建议和利弊分析后，老人的家属同意手术。

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术前髋关节正位片示股骨粗隆间骨折

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术后髋关节正位片示骨折对位对线良好，内固定物位置正常。
经过充分详细的准备后，1月12日，刘建强主任、李剑主治医师、颜廷题主治医师手术团队为老人进行了股骨近端髓内钉内固定术，手术在30分钟内完成，整个过程相当顺利，术中出血量也很少。术后返回病房后，刘建强主任医疗团队密切关注老人的神志、呼吸和各项生命体征变化，及时根据病情变化调整医嘱；柏霞护士长护理团队耐心协助病人翻身，指导术后功能锻炼。在全科医护人员的共同努力和精心呵护下，第二天老人便能坐起在病床上稍作活动，两周便恢复良好，顺利出院。出院时家属竖起了大拇指，连声感谢医护人员，称手术大大缓解了老人的痛苦，减轻了家属照顾老人的难度，改善了病人的生活质量，让百岁老人重获新生。据关节外科刘建强主任介绍，髋部骨折又被称为“人生的最后一次骨折”。有数据显示，如果没有及时手术，髋部骨折所造成的1年内的死亡率最高可达50%。一旦发生髋部骨折后，患者想要翻身、坐起都会十分困难，只能长期卧床。而长期卧床可能会带来凶险的并发症：肺部感染、深静脉血栓、褥疮、泌尿系统的感染……每一种并发症都可能要了老人的命。最好的治疗方法就是手术。

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出院合影
关节外科敢于亮剑超高龄“医学禁区”，创下了我院髋关节骨折手术病人年龄之最，展现了高超的医疗技术水平。新年伊始，关节外科将进一步致力于为泉城广大关节和运动损伤患者服务，为打造“康养济南”奋力书写病人至上的完美答卷！
专家介绍

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刘建强，医学博士，副主任医师，美国健康与科学大学总医院（OHSU）高级访问学者，济南市第四人民医院关节外科主任、外科教研室主任。山东省医学会骨科分会关节炎学组委员；山东省医师协会创伤分会运动损伤全修复亚分会委员，，济南市中西医学会关节外科分会副主任委员，济南市医学会骨科分会委员。济南市卫生计生系统优秀学科带头人。
临床工作二十余年，熟练掌握各种复杂手术技术。能够熟练完成各种复杂四肢骨折切开复位内固定手术、各种复杂骨盆及髋臼骨折手术；熟练完成全髋关节置换、全膝关节置换手术；熟练完成膝关节镜下韧带重建及半月板缝合手术；在省内较早开展并熟练完成了肩关节镜及髋关节镜手术。
【 微创手术|百岁老人髋部骨折微创手术重获新生】曾赴美国俄勒冈健康与科学大学总医院(OHSU)高级访问学者，系统学习肩膝髋关节置换、翻修手术及肩膝髋关节镜手术，使得关节置换及关节镜手术方面有了极大的提高。回国后，努力开展大量新技术新业务，创造性应用膝关节镜完成胫骨平台骨折微创复位内固定手术，应用肩关节镜辅助完成肱骨大结节撕脱骨折的微创复位内固定手术，大大减少了手术创伤，大大减少了患者住院时间和花费，获得患者及同行们的一致好评。