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乳腺科门诊常会接诊这样一些患者,她们表示自己明明并不在哺乳期,但乳头却时常会有溢液,有的是淡黄色,有的是清水样,还有的是血性液体。弄脏了衣服倒是其次,更主要的是想知道到底是什么原因导致的、该如何治疗。
乳头溢乳
乳头溢液是乳腺疾病的常见症状,分生理性溢液及病理性溢液。生理性溢液主要包括泌乳及溢乳两类,前者是指妊娠期和哺乳期的泌乳现象,后者主要是指口服避孕药或镇静药,或患有垂体泌乳素瘤、一些内分泌疾病引起的泌乳现象。生理性溢液多为双侧、多孔,颜色可为淡黄色或绿色,可见清水样,血性少见,且一般在挤压后出现。
病理性溢液一般来源于单侧、单孔的自发性溢液,一般为浆液性或血性,可见血清混合。临床最常见病因是:导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张、乳腺囊性增生症及导管内乳头状癌,前三者见于90%的患者,后者见于10%的患者。
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发现乳头溢乳该如何治疗呢
在妊娠或哺乳期结束,或停用相关药物,或垂体泌乳素瘤及内分泌疾病得到改善后,生理性乳头溢液会逐步消失。病理性乳头溢液则建议来乳腺科门诊进行相关检查,明确病因针对性治疗。
由于乳头溢液病变往往位于乳腺导管内,且肿瘤体积很微小,常见的乳腺彩超、钼靶等检查有时难以准确辨别。针对乳头溢液,我院乳腺科有一种高效检查方式,那就是乳管镜检查,又称电子乳腺纤维内窥镜。通过一根直径很细的内视镜,由乳腺导管口插入,通过屏幕观察乳管内有无病变。具有操作简单、创伤小、直观等优点,能有效开阔医生的视野。针对乳腺导管扩张、乳腺导管炎症、导管内乳头状瘤或导管内乳头状癌,有较好的治疗及诊断效果。如果发现乳腺导管内存在占位性病变,建议进一步手术,切除病变导管并进行病理检查以明确其性质。
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作者
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杨晓红
杨晓红,女,主任医师,本科学历,从事临床工作30余年,擅长乳腺常见病、多发病诊治及乳腺良恶性疾病的中西医结合治疗。
专家门诊时间周二、周四全天。
审核专家
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潘波
潘波,女,副主任医师,本科学历,乳腺科副主任,擅长乳腺常见病、多发病诊治及乳腺炎保守治疗,熟练操作乳管镜及良恶性肿瘤的微创活检,精通乳腺癌改良根治术及保乳手术,以及乳腺癌的个体化治疗。
专家门诊时间:周五全天。
【 乳头溢液|妇幼科普 丨 乳头溢液是怎么一回事?】 编辑:朱小燕 殷祥婷
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