宫颈癌分期,是决定预后的最重要因素

接到一位男人的咨询:最近老婆查出得了宫颈癌 , 我真的很怕 , 我爱我的老婆 , 我离不开她 , 从听闻她得宫颈癌的那一刻 , 我感觉整个世界都灰暗了 , 我该怎么办?怎样才能救我的老婆?
宫颈癌分期,是决定预后的最重要因素
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听到这样的求助 , 真的让人很心碎 , 非常能理解他的心情 , 那种害怕失去至爱的心情 。 不过 , 我想说的是 , 得了癌症确实不幸 , 但世界并没有灰暗 , 不要急 , 不要慌 , 宫颈癌可能比你想像的要好得多 。
查出宫颈癌 , 我想是做了活检 , 明确了病理诊断 , 但这只是开始 , 不要一听癌症就觉得完蛋了 , 肯定治不好 , 时间不多了……作为男人 , 要用知识武装自己 , 去了解更多的关于宫颈癌的知识 , 用知识来帮助妻子也是帮助自己度过 , 包括心理上的难关 , 更包括实际的难关 。
宫颈癌分期,是决定预后的最重要因素
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接下来还有一件特别重要的事要弄清楚 , 那就是分期 , 因为分期是决定治疗方案和预后的最重要因素 。
先来说预后吧 。 宫颈癌的预后直接与临床分期有关 , 随着分期期别升高 , 5年生存率递减 , 反之 , 临床分期越早 , 预后越好 , 也就是生存率越高 , 治愈率越高 。 按5年生存率(大致相当于临床治愈率 , 但不能认为过了五年就一定是治愈 , 只能说基本治愈 , 以后复发的概率很小 , 不过仍要注意随访;更不能认为五年生存率就是只能活五年 , 而是指至少活五年的概率 , 而一旦五年后没有复发 , 之后再复发的风险概就很小) , 宫颈癌1a期可达90%以上 , 1b期80%-85%左右 , 2a期也有50%以上 , 而到2b期则较差了 , 但仍有40-50%左右 , 3期就下降到25-30%左右 , 4期则基本上较难有治愈机会 , 五年生存率不到5% 。 所以 , 分期是决定预后的最重要因素 , 也是决定治疗的最重要因素 。
宫颈癌的治疗 , 主要靠放疗 , 手术及综合治疗(放疗 , 手术 , 视情况配合化疗等) , 如何合理选择这些治疗手段的适用范围 , 要根据分期 , 患者的身体状况、合并症 , 以及当地医院的设备条件和技术力量等来综合考量 。
通常来说 , 早期宫颈癌 , 也就是I-IIa期宫颈癌 , 单纯的根治性手术和单纯的根治性放疗 , 两者疗效相当 , 五年生存率、死亡率、并发症概率都是相似的 。 通过手术 , 放疗 , 和(或)化疗 , 总体疗效和预后都不错 , 对于有不良预后因素者 , 需要综合治疗 。 但考虑到各地医院的设备条件和技术水平 , 所以是选择手术为主 , 还是放疗为主 , 看当地医院设备条件和技术水平来决定 。
中晚期宫颈癌也就是IIb期及以上宫颈癌 , 一般不建议 , 标准治疗是同步放化疗(放疗为主 , 配合化疗) , 这比单纯放疗提高了生存率 , 降低了死亡风险 。
宫颈癌分期,是决定预后的最重要因素】如果已经发生远处转移 , 比如转移到肝 , 转移到肺 , 则以姑息化疗为主 , 难有治愈机会 , 但通过治疗 , 可以尽可能延长生存时间 , 提高生活质量 。
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