大家有过全麻手术的体验吗?术后清醒过来后,有做过什么“迷惑行为”吗?
【 患者|做了全身麻醉后,你的身体会经历什么?醒来后会变笨、变傻吗?】我们先来看看一些网友的“术后社死体验”:
@家里缺矿:手术结束之后,我都不知道是怎么被抬上病床,医生问我能不能说话嗓子是不是很堵,我用卡了痰的声音说:“不堵啊不堵”,医生:“行了闭嘴吧。”
@奶糊糊:我爸全麻胃镜,迷糊的时候说:“把钱留着给闺女买衣服。”
@小明在山东:主刀是我姑父,我醒了之后来病房看我 ,我直接敬一个军礼大喊一声:您的手艺真的牛!
@不愿再社死:我醒的时候第一句就是“憋死老娘了”,然后嘴一瘪开始哭,医生推着我说“哎呀这么委屈呀没事的”其实我就是想上厕所了。
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关于全麻手术不少人存在疑问:全麻手术真的会让人“变傻”吗?为什么有些人全麻手术后就记不起东西了?
一、全麻手术时,身体经历了什么?我们先来看看全麻的定义是什么?
全麻,即全身麻醉,指通过药物或其他医学手段,抑制患者神经系统,呈现可逆性的意识消退、痛觉丧失、肌肉松弛和反射抑制。
这也就意味着,理想的全身麻醉需要满足4个要素:镇静、镇痛、肌肉松弛、控制应激。
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当全麻麻醉后,大脑区域的相互交流被阻断,患者的意识和记忆缺失,从外表上看就像“睡着”的状态。而且这种睡眠,即使疼痛刺激都不会醒来,直到手术结束,医生停掉麻醉药物。
神经通路恢复,脑内重新启动,患者意识和感知才会逐渐恢复。
整个过程,麻醉医生相当于一个“催眠师”。先注入镇静药,让你睡着,再注入镇痛药,减轻手术反应,最后注入肌松药,使你的肌肉松弛,无法运动。
二、全麻手术相当于过了一次“鬼门关”?你知道吗?其实一般全麻手术的时候,人是没有呼吸的……没有呼吸,手术都没开始,人不就没了吗?
确实,人的呼吸是靠肺部收缩和扩张完成,这个过程需要肌肉群带动。当麻醉针注入体内,整个身体都处于“休眠”状态,全身肌肉也被迫“停业”,这种情况下,确实无法保证正常呼吸。
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这个时候,麻醉医生就很重要了。在注射完麻醉针后,医生就会给患者戴好面罩插气管等,建立一个人为的“输氧通道”,然后连接麻醉机,再根据患者不同的身体情况,在呼吸机上调整呼吸参数,确保氧气及时供给到患者体内。
三、全麻手术会让人变傻吗?不少经历过全麻手术的朋友分享自己苏醒的经验,都让人笑出腹肌。各种迷惑操作,让人不得不怀疑是不是药效太厉害,人都变傻了。
事实上,麻醉药物抑制神经系统是暂时性的,药物起效后,人的记忆会被中断。但当抑制结束,患者的神志及各种反射就会恢复,而麻醉药物也会随着代谢排出体外。
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所谓的变“傻”,医学上称为“术后认知功能障碍”。
发表在《The Lancet》上的一项关于术后认知功能障碍的研究发现,年龄、手术引起的应激反应、全麻持续时间等,都会增加认知功能障碍的发生风险,以老年人居多。
而对于大脑发育完善的青壮年,麻醉药物是没有影响的。另外,还有不少家长担心孩子做了全麻手术后,会不会对智力产生影响呢?
对此,中南大学湘雅医院麻醉手术部王锷教授解释,3岁以下的小孩如果是做“短时间的手术”、“单次、短时间的全麻”,并不会影响大脑发育。如果是大于3岁的小孩,接受手术和麻醉同样不会影响大脑发育。
四、麻醉醒来后伤口痛怎么办?麻醉的时候人没有知觉,“刀子”如何在皮肉上切割,人都是感觉不到疼痛的。但当麻醉药失效后,疼痛就会刺激伤口,让人寝食难安。
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中南大学湘雅二医院麻醉科谭婷护师表示,对于患者疼痛,目前最优的方式就是使用镇痛泵。可以及时、有效、迅速解除疼痛不适,加快免疫恢复,减少并发症的发生。
所以当患者发生疼痛难忍时,千万不要害怕恶化,选择不出声。术后疼痛处理不及时,很可能会导致感染、血栓等一系列并发症发生。
随着麻醉手术的发展,目前的全身麻醉药物和技术已经发展得相当成熟了。各位应该理性看待麻醉,不要因为害怕麻醉让病情一拖再拖,错过了手术时机,想要控制疾病就更难了。
参考资料;
[1] 《全麻是一次 “鬼门关”?麻醉时,身体经历了什么?》.腾讯医典.2021-12-05
[2] 《全麻手术下,人是没有呼吸的??会憋死吗?》.深圳卫健委.2021-10-09
[3] 《中南大学湘雅二医院麻醉科护师》. 中南大学湘雅二医院服务号 .2020-12-05
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