足部|学会这10招，不用再担心自己将来可能患糖尿病足结节|甲乳|确诊|癌转移|甲状腺

糖尿病足俗称“烂脚”。它不仅给患者带来巨大的痛苦和沉重的经济负担，还是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一。
冬季是糖尿病足的高发时期，学会这10招，就可以帮您避免发生糖尿病足。
1.血糖稳定很重要
糖尿病足的发生发展与血糖控制水平密切相关，有效的血糖管理是预防糖尿病足发病的关键。
遵照医嘱按时服用药物及使用胰岛素，每周不少于2次血糖监测，避免血糖波动较大。同时，积极控制血压、血脂等各种导致动脉硬化及神经病变的危险因素。
2.每日检查足部
每天仔细检查双脚，要格外注意足趾缝间，必要时可借助镜子或由家人帮助。
注意是否有胼胝、鸡眼，若发现局部皮肤红肿、擦伤、水疱、皮裂、磨破、足癣、甲沟炎，应及时医治。当足部出现破损感染，发生溃疡后，要及时住院治疗。
另外，需要提醒广大患者，治疗要到专门的、规范化的医院治疗，切勿贪图一时之便宜，以致贻误了病情。

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3.每日用温水泡脚
泡脚可以促进血液循环，特别是现在天气冷，睡前用热水泡脚，可以御寒，还能改善睡眠。糖友泡脚水温不要超过40℃为宜，要加热水时，也应等盆里的水稍凉后再缓慢加入，不要一次性全部加入热水。
泡脚前先自己用手试水温，但建议家属在患者泡脚前为其试水温，因为对糖尿病患者来说，试水温也可能出现偏差，如果没有他人帮忙，患者可以应用水温计测量温度，以免出现烫伤；泡脚时间不要太长，以10分钟为宜，泡完脚后用柔软、吸水性好的干毛巾擦拭干净（要特别注意脚趾缝是否擦干）。
【 足部|学会这10招，不用再担心自己将来可能患糖尿病足】如果毛巾质硬粗糙或者用力过重，均易造成足部皮肤不易察觉的创伤。
注意：由于存在下肢血管病变而下肢缺血的糖友，热水泡脚会导致局部组织耗氧量增加，使足部缺血程度加重，严重的可能导致足部组织坏死，所以禁止合并下肢血管病变的患者泡脚。另外有伤口时，也禁止泡脚。
4.保持皮肤润滑
糖尿病患者由于自主神经病变，出汗减少，加上冬季气候寒冷干燥，足部皮肤容易干燥，特别是足跟部，容易出现皲裂，并可进一步形成溃疡，继发感染。
每天可涂抹羊脂或植物油类润肤霜，反复轻柔地按摩皮肤。
5.正确修除胼胝、鸡眼
胼胝（反复受摩擦和压迫部位发生的表浅局限性的角化过度）是导致足部溃疡的重要隐患，应及时修除。
胼胝的修除应在医生指导下进行，以免损伤正常组织。修除胼胝时，先用温水洗脚使之软化，然后用木砂纸磨去角化层，最好不要用锐器去削割。
修除胼胝应每天一点点地修除，不要一蹴而就，每次修除后的表面涂以润滑剂。
鸡眼应请专科医生治疗，病人不要自行用鸡眼膏或有腐蚀性的药物去处理，以免发生皮肤溃疡。
对足底的胼胝、鸡眼进行修除时，应注意无菌操作。修除胼胝、鸡眼时如果出现疼痛或出血，提示伤及正常组织，病人应立即到医院去处理。
6.正确修剪趾甲
趾甲过长易折裂而伤及甲周组织，剪趾甲方法不当也易伤及甲周组织而出现感染。修剪趾甲应在洗脚后进行，此时趾甲软化可避免趾甲劈裂。
使用指甲刀应横向直剪，不要斜剪，以免伤及甲沟；切勿将脚趾甲剪得太短，以免损伤甲沟造成继发感染，一般剪到与趾尖同一水平即可。
修剪趾甲之前应检查剪刀两刃之间是否夹住了皮肤。如果剪趾甲伤及皮肤，应立即到医院去处理。
7.科学选择鞋袜
冬季要选择透气性、保暖性好、吸水性好的鞋袜，袜子应合脚，袜口不能太紧，以免影响足部血液循环；有破损的袜子不要修补后再穿。
鞋子应宽松、透气、合脚，应选择真皮皮鞋或透气性好的棉质鞋。不能穿高跟鞋或鞋头过尖、过紧的鞋，以免挤压脚趾；足部有畸形时要穿特别订做的矫形鞋，以免挤压畸形部位；鞋帮、鞋垫要软，鞋底要厚。
穿新鞋时应逐渐适应，开始时间不要过长，第一天穿新鞋的时间不宜超过半小时，要注意观察穿新鞋后足部皮肤是否出现红、肿、水疱等改变，若无问题，每日可增加1小时。
8.预防外伤、烫伤和冻伤
糖尿病患者由于感觉神经病变，足部感觉减退消失，形成无知觉足，容易受到各种创伤。
因此严禁赤脚走路，在室内或地毯上走路也应该穿拖鞋。每次穿鞋时要注意检查鞋内是否有沙粒、异物及突起的感觉。
冬季天寒地冻，手脚冰凉，但取暖禁用暖手宝、热水袋、电热毯、火炉等，以免因感觉迟钝而被烫伤。出门注意预防冻伤，注意手足保暖，有冻疮要及时处理，防止溃烂。
温馨提示：糖尿病患者做艾灸要慎重
人体皮肤平均温度为33.8℃，除面部及黏膜，可灸部位的人体皮肤可耐受的温度≤60℃。
糖尿病患者如合并周围神经及血管病变，因皮肤感觉迟钝或消失，不能准确感受火候，足部艾灸容易灼伤皮肤，增减感染机会，故应慎用。
9.经常活动下肢，抬高足部
尽量避免长时间两腿交叉而坐，以免压迫下肢血管，影响下肢血液循环。经常提高下肢，按摩足部，以促进静脉回流及局部血液循环。
长期卧床的糖尿病患者，足后跟长期与床接触受压，易导致血液循环障碍而出现溃疡，应注意变换足部位置，也可加用柔软的足垫保护。为改善病人下肢血液循环，可以增加步行运动和腿部活动，但不宜过劳，注意避免外伤。
10.戒烟
吸烟可导致血管收缩，导致下肢血流减少。吸烟的糖尿病人下肢血管病变的危险为非吸烟者的2倍，糖尿病足的风险也大大提高。
作者：驻马店市第六人民医院内分泌科主任医师陈泉峰