发现|专家提醒：乳腺癌患者应“早发现、早诊断、早治疗” 医学|隔离|孕妇|手术室|隔离点

【 发现|专家提醒：乳腺癌患者应“早发现、早诊断、早治疗”】乳腺癌是威胁中国女性健康的高发恶性肿瘤。根据国际癌症研究机构统计数据显示，2020年中国新发乳腺癌病例约41.6万，死亡病例约11.7万，约占全球乳腺癌死亡病例17.1%。
乳腺癌发病率已呈现出逐年上升并逐渐年轻化的趋势。济南市中心医院乳腺诊疗中心主任张楠提醒：乳腺癌的“早发现、早诊断、早治疗”尤为重要，不要让悲剧重演。

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“早发现、早诊断、早治疗”将防癌关口前移
乳腺癌是发生于乳腺上皮或导管上皮的恶性肿瘤，早期多无明显症状，常在健康普查中发现，大多表现为乳房无痛性肿块，晚期出现乳头回缩、乳腺皮肤“酒窝症”或橘皮样变、腋窝淋巴结肿大等表现。
乳腺癌是女性第一高发恶性肿瘤，发病率逐年升高，严重威胁女性的生命健康。2000-2015年，我国女性乳腺癌发病率由31.90/10万上升至45.29/10万，年均增长率为3.3%，显著高于全球乳腺癌发病的增长速度，亟须在筛查防控和精准诊疗方面探寻具有针对性的策略。
“数据显示，西方妇女乳腺癌高发年龄为55-65岁，中国女性乳腺癌高发年龄要比西方女性年轻5-10岁左右，为45-55岁。乳腺癌目前已逐渐呈现‘年轻化’的趋势，越来越多二三十岁的女孩子罹患乳腺癌。针对乳腺癌，早发现、早诊断、早治疗，将防癌关口前移，治愈率可超过90%。”济南市中心医院乳腺诊疗中心主任刘宪强介绍。
随着人们健康意识的提高，越来越多的女性开始重视乳腺健康检查。刘宪强介绍，“乳腺癌早期完全没有症状，因此很难通过症状来发现。女性朋友可以通过筛查来发现早期乳腺癌。建议45岁以上无家族史的女性，推荐进行规律性筛查，每年进行一次钼靶检查，联合乳腺B超，进行细致准确的乳腺癌筛查。有乳腺癌家族史的女性进入35岁时，每年进行1次乳腺磁共振检查。”
为推广乳腺癌早筛早治的理念，济南市中心医院乳腺诊疗中心推出了“乳腺疾病下班看，专家等您到7点”的爱心服务活动。主要目的解决上班族女性方便就医咨询，乳腺中心专家利用下班后的晚间2小时(17点-19点)提供爱心咨询服务，专业解读女性乳房检查报告，根据病情可给予免费乳腺彩超检查。刘宪强说，市民可以通过济南市中心医院乳腺中心二维码进行预约。
“一站式全程管理”为患者提供最优方案
乳腺癌发病率高，治疗手段综合，治疗周期长，传统的诊断和治疗通常归属于单一科室，难以实现乳腺癌治疗的全程管理，也难以满足精准化、个体化诊疗的要求，严重制约着乳腺癌患者生存率和生存质量的提高。为解决此困惑，在医院各部门的大力支持和帮助下，济南市中心医院乳腺病诊疗中心经过3个多月的筹建于去年9月正式成立。
“乳腺癌被称为‘红颜杀手’，其治疗涉及外科、整形科、化疗科、放疗科、影像科、病理科等多个学科。”刘宪强介绍，随着分科诊疗越来越细，不同专科的医生往往只熟悉自己的专业领域，而患者的治疗需在多个学科之间周转，耗费大量时间和精力。济南市中心医院乳腺诊疗中心率先突破传统的治疗模式，打破了以往以单科“辖区式”病床管理，在同一病区容纳了外科、内科、放疗等多个学科，实现多学科模式在物理空间里的高度整合。医师团队是由乳腺外科、肿瘤内科以及放射治疗专业的专家组成，通过多学科的讨论，为患者制定最适宜的治疗方案，实现患者在乳腺病诊疗中心“一站式”获得乳腺外科、乳腺内科、放疗科等不同专业的专家级优质服务。济南市中心医院乳腺诊疗中心真正实现了从“患者有病乱投医”到“一站式全程管理”模式的跨越，为患者诊疗提供便利。
刘宪强介绍，“医院乳腺诊疗中心涵盖了外科、内科等各种学科的专家，患者的病历由各科专家一起讨论，从而为患者制定精准的治疗方案，这样大大节省患者的就诊时间，并解除了患者对不同专科的医生可能各自为战、重复检查、增加经济负担甚至延误治疗的后顾之忧，为患者的诊疗提供便捷。市民还可以通过济南市中心医院门诊或者微信、互联网医院进行报名预约，筛选符合进行多学科会诊的患者，会尽快约定适合的时间进行面对面交流，专家将为患者制定最优诊疗方案。”
入医保后的靶向药物为患者减轻负担
据了解，因乳腺癌的分期、分子分型等不同，治疗也不同。目前倡导的是精准分型、分类而治。乳腺癌的治疗包括手术、化疗、放疗、分子靶向治疗、内分泌治疗等多种方式的综合治疗。其中手术方式又包括乳房改良根治术、保乳手术、乳房重建手术等。化疗又分新辅助化疗和术后辅助化疗等。针对复发转移性乳腺癌的治疗考虑的情况更多治疗会更为复杂，所以在治疗过程中乳腺癌的病人要有耐心，这样才能战胜病魔，这对于患者来说花费也是一笔不小的数目。
2022年1月，覆盖了肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、卵巢癌等多个常见癌种的18款抗肿瘤药物纳入医保，其中治疗乳腺癌领域的阿贝西利也在其中，这对乳腺癌患者来说，是个重磅利好消息。
据了解，阿贝西2020年12月29日获得国家药品监督管理局(NMPA)的批准，用于治疗激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌。“我吃这种药1年了，花费大约20万，对于工薪家庭来说是一笔不小的费用，这药今年1月进入国家医保后，每月个人花销900多元，这样压力小多了。”患晚期乳腺癌的市民王女士高兴地说。
“阿贝西利进入医保证明其符合国家医保局对药品的临床价值、病人获益、创新程度等方面的标准，进一步提升了患者对于新型高质量靶向治疗药物的可及性，并降低中国晚期乳腺癌患者疾病负担。”刘宪强说，乳腺癌具有治疗复杂、需长期用药的特点，阿贝西利纳入国家医保目录，让更多乳腺癌患者能够用得起好药、新药，通过坚持治疗，获得更高的生活质量，迎来新的生机。