王嗲嗲|高血压换药太随意,72岁嗲嗲低钾致严重心律失常

王嗲嗲|高血压换药太随意,72岁嗲嗲低钾致严重心律失常】红网时刻1月13日讯(通讯员 秦辉)长沙72岁的王嗲嗲近一周以来明显感觉浑身没劲、没有胃口,原以为是降温感冒了,谁知昨天早上起床时,老人突然感觉心慌得厉害,刚从床边站起来就晕倒在地。家人惊慌不已,上前一顿胡掐乱按,王嗲嗲这才逐渐醒了过来。
王嗲嗲被家人送至长沙市第三医院做检查,心电图提示有频繁的短暂性室性心动过速发作。室性心动过速是一种严重危及生命的心律失常,如果不能及时纠正,将可能导致患者死亡。王嗲嗲被收入心血管内科三病室进一步检查治疗。
入院后相关检查提示,王嗲嗲血钾只有2.2毫摩尔/升(正常值是3.5-5.5毫摩尔/升),正是严重的低钾血症引起了老人的心慌和晕厥。可是好端端的,怎么会出现低钾血症呢?主管医生仔细向王嗲嗲和家人询问情况后得知,王嗲嗲患高血压病10年了,长期口服降压药治疗,血压却一直不太稳定。
两个月前,听朋友说某品牌的降压药效果好又便宜,于是王嗲嗲抱着试一试的心态也把降压药换成了该品牌。换药后血压控制得果然不错,王嗲嗲满意极了。主管医生仔细查看王嗲嗲带来的降压药。这是一类利尿剂,虽然降压效果显著,但会引起钾排泄增多,引起低钾血症这类不良反应。
医生告诉王嗲嗲,他在服用该药一段时间后出现乏力、食欲下降,就应该已经出现了低钾血症;而食欲下降、进食差引起钾摄入减少,进一步加重了低钾血症,最终导致恶性心律失常、引起晕厥。好在就诊及时,经积极补钾治疗,王嗲嗲的血钾升至4.6毫摩尔/升,再也没出现室性心动过速等心律失常,连乏力、食欲下降等症状也明显改善。
心血管内科三病室主任李峰解释:低钾血症是常见的电解质紊乱,引起的原因主要包括钾摄入减少,如进食差;钾丢失过多,如腹泻、大量出汗、药物引起排泄增加等,以及使用胰岛素等药物导致钾离子向细胞内转移等。轻度低钾时可无症状,严重低钾时多表现为全身虚弱、乏力、腹胀、食欲下降及便秘等症状,更有甚者可发生肌肉坏死、出现肢体麻痹,甚至累及呼吸功能。健康人群通常对低钾耐受良好,但对于有缺血性心脏病、心力衰竭、左室肥大的患者,轻中度的低钾就有可能增加心律失常的风险,触发致命的尖端扭转性室性心动过速。
李峰提醒:患有高血压、心衰等疾病的老年人需要定期前往医院复查,监测血钾等指标,预防低钾血症的发生;调整治疗用药一定要在医生的指导下进行,切不可自行更换、增减或停用药物,以防对身体健康造成更大的伤害。