脑梗死|北京同仁医院心血管中心完成医院首例经导管主动脉瓣置换术 https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

多学科协作诊疗方案为患者带去新生

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手术成功后团队合影

近日，北京同仁医院完成医院首例经皮导管主动脉瓣置换术（TAVR）, 这标志着在结构性心脏病的微创治疗方面达到国内先进水平。

这名患者为82岁高龄男性，发现主动脉瓣重度狭窄约两个月。曾有高血压病、心房颤动、外周动脉栓塞病史。2021年11月份曾因两次“脑梗死”在医院住院治疗，考虑“脑梗死”与心房颤动及主动脉瓣膜重度狭窄因素有关。患者在应用正规抗凝治疗的情况下再次出现的“脑梗死”，经多学科会诊认为应先治疗主动脉瓣膜重度狭窄，心血管内外科专业团队对患者进行了联合会诊，与患者家属充分沟通后，决定采取TAVR手术治疗。TAVR通过外周动脉血管以微创的方式实施人工主动脉瓣置换得以实现，大大降低了手术创伤程度，患者术后3-5天即可出院。

手术难度高风险大医患共闯关

TAVR手术考验着术者及团队的综合能力，由于患者主动脉瓣根部结构钙化严重，右无冠窦瓣叶钙化融合且融合位置高及窦管交界，冠脉风险高介入手术难度很大，入路上陈旧性夹层是生命通路上的又一道关卡。团队在术前对患者的病情做了详细的讨论并制定完善的手术方案。
2021年12月31日，主任和副主任带领团队顺利完成了我院首例TAVR手术。该手术在全麻下进行，首先放置了临时起搏漂浮电极及食道超声探头备用；经右侧股动脉及左侧股动脉途径，各置入一根猪尾导管分别在主动脉根部和左室测量压差；将超硬导丝送至左室心腔内；在180次/分的高速起搏下行22mm球囊预扩张，如术前预判一样冠脉通路不显影立即行左冠烟囱支架保护，标准位植入L26瓣膜。术后位置良好，跨瓣压差近乎为零，整个手术一气呵成，手术取得圆满成功，成功救治82岁高龄患者。
该手术是医院首例TAVR手术，其顺利实施得到医院领导、、、以及各兄弟部门和单位的大力支持。

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TAVR术中

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术中瓣膜置入

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【 脑梗死|北京同仁医院心血管中心完成医院首例经导管主动脉瓣置换术】主动脉瓣狭窄示意图

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