患者|冬季接诊一氧化碳中毒患者36例！专家提醒：小心隐形杀手附属第一医院|mr|验收|达芬奇

正值岁末年初，一氧化碳中毒事件频频发生。近期一名重症一氧化碳中毒患者经长沙市中医医院（长沙市第八医院）急诊重症监护室及时抢救，转危为安，目前已转普通病房继续治疗。
胡先生同事于事发当晚 20 点左右在宿舍发现他昏倒在地，神志不清，房内门窗紧闭，可见一盆已烧完的碳。入院时患者神志呈深昏迷、口唇樱桃红色，并出现呼吸窘迫、血压低等休克症状，病情危重。抢救室副主任医师郭维军迅速完善检查，确诊为 " 重度急性一氧化碳中毒 "，立即予气管插管，有创呼吸机辅助通气，完善深静脉置管，去甲肾上腺素维持血压。因病人出现呼吸和循环衰竭，无法行高压氧治疗，转入 EICU 继续治疗。

文章插图

科室主任兰岚带领 EICU 团队开展病情讨论，想尽一切办法为脱机创造条件，以便尽早行高压氧治疗。入院第 3 天，患者休克已纠正，神志转为浅昏迷；第 4 天，顺利脱离呼吸机。为保障患者高压氧治疗的安全性，每次行高压氧治疗均在护士陪同下进行；10 天后，患者神志转清，基本认知能力恢复；13 天后，患者语言、认知、进食能力恢复，一般交流能顺利完成；16 天后，患者自行走出监护室，表达内心的感激之情。

文章插图

兰岚介绍，自 2021 年 11 月份以来，科室已接诊一氧化碳中毒患者 36 例，密闭的卧室、厨房、浴室等空间是中毒事件的多发区。有些轻症的病人，在急诊科经吸氧、输液等治疗后病情好转；重症患者，均及时行高压氧治疗。此例为近期收治的病情最为严重的患者，经积极救治取得良好的效果，得益于科室近几年在重度急性一氧化碳中毒救治上积累的临床经验。一氧化碳中毒的症状轻者表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力、嗜睡，重者神志模糊、皮肤潮红、口唇红似樱桃，危及生命。当在密闭的空间内发现上述症状，应首先考虑一氧化碳中毒的可能性。一旦发现或怀疑有人一氧化碳中毒，应马上打开门窗通风，关闭家中液化气阀门，迅速将中毒者转移至空气流通处，立即拨打 120，在专业医疗救援人员到来之前，务必确保患者呼吸道通畅。
一氧化碳是无色无味的气体，往往在不知不觉中发生中毒，有些在有毒环境中待得太久，以致中毒过深，往往经积极救治后还是会留下后遗症，甚至死亡。兰岚提醒市民，在防寒取暖的同时，要增强安全防范意识，天气再冷，室内务必保持通风，尽量不烤炭火，防止一氧化碳中毒。
【 患者|冬季接诊一氧化碳中毒患者36例！专家提醒：小心隐形杀手】潇湘晨报采访人员梅玫通讯员陈笑陈琴