安国市医院检验科根据临床需求，近期开展了小而密低密度脂蛋白胆固醇（sd LDL-C）检测项目，为临床血脂监测和风险评估提供丰富参考指标。 小而密低密度脂蛋白胆固醇（sd LDL-C)是低密度脂蛋白中颗粒较小密度较大的亚组份。sd LDL-C与普通LDL相比，其致动脉粥样硬化能力更强，是重要心血管病危险因素之一。 冠心病的危险因素包括高胆固醇血症、高血压、糖尿病、吸烟、超重、家族史等，但是这些危险因素只能预测50％冠心病疾病进展的危险性。临床上可见许多患者胆固醇在正常范围但其仍患病，还有许多患者使用药物使胆固醇降到正常范围但其仍发病，用sd LDL-C来评估这些患者的危险性具有重要意义。 二、临床意义：
研究发现，sd LDL-C与冠心病的发生高度相关，与正常对照组相比，冠心病组的低密度脂蛋白胆固醇的颗粒更小。病变越重低密度脂蛋白胆固醇颗粒越小。 颈动脉狭窄是缺血性脑梗死的重要病因，而粥样斑块是导致颈动脉狭窄的主要病因，sd LDL-C与其形成密切相关，其水平可了解动脉粥样硬化斑块的病变程度及其严重性。结合其他指标和影像学检查，更加全面评估患者状况，对制定治疗方案具有重要意义。 大多数2型糖尿病患者血脂代谢异常，导致动脉粥样硬化。患者体内LDL颗粒以sd LDL-C为主，检测sd LDL-C水平可以精确反应LDL颗粒的变化。 慢性肾衰竭患者血清LDL抗氧化能力异常，检测sd LDL-C水平可以预测肾脏相关疾病发生率，结合其他指标和影像学检查，更加全面评估患者状况。 2. 肥胖、2型糖尿病、长期抽烟、高血脂、高血压、高血糖、代谢综合征、具有卒中家族遗传病史的人群，1年最少1次； 针对2、3、4人群，可以进行动态监控，从而进行治疗策略的制定和修改。主要包括改变生活方式、降脂疗法（他汀类\贝特类药物等）等来降低sd LDL-C和LDL-C水平。 药物控制：通过降血脂药物烟酸类、苯氧乙酸类或联用他汀类药物可较好地促使LDL亚组分向大颗粒疏松LDL转变，从而在一定程度上降低了血浆中sd LDL-C水平。在某些临床情况下，可能需要使用血小板P2Y12受体阻滞剂和华法林。 饮食调理：平时饮食要注意少吃含胆固醇高的食物，饮食宜清淡、低盐，适量饮茶，少饮酒或禁酒，多吃粗粮如玉米、高粱，各种蔬菜、瓜果、洋葱、大蒜、香菇、木耳等。 管嘴迈腿：尽管在代谢综合征患者中，肥胖可促发高血压、血脂异常和胰岛素抵抗(导致糖尿病)，但不伴代谢综合征的肥胖患者CVD风险也增加。适当加强锻炼，超重者减肥，强身健体，能降低血清甘油三酯，增加HDL-C，对总胆固醇、LDL-C和VLDL-C的影响则因人而异。 【 胆固醇|安国市医院检验科开展小而密低密度脂蛋白胆固醇（sd LDL-C）检测】编辑：宣传科
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