陈医生|被姐夫投毒女孩肺移植后，医生回应质疑：术后存活10年以上的受者增多诊疗|多学科|医学|睡眠医学中

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近日，河北18岁女孩萌萌被姐夫陈某投毒百草枯后，已顺利完成肺移植手术。“中国肺移植第一人”陈静瑜发文称，萌萌已于1月9日开始进行康复锻炼，能在医生的搀扶下进行站立。
11日，有网友称，肺移植最长也活不过十年。面对质疑，陈静瑜表示，无锡团队2004年的双肺移植受者至今存活，如今术后存活10年以上的受者越来越多了，国外有术后存活20-30年的受者。

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【 陈医生|被姐夫投毒女孩肺移植后，医生回应质疑：术后存活10年以上的受者增多】据九派新闻此前报道，1月7日，萌萌完成“肺移植手术”，陈医生表示，女孩双肺移植后，生命体征平稳，短时间内就能撤了ECMO 呼吸机，进入快速康复，一般两周左右能够康复出院。
陈医生称，正是由于我国近年来逐渐发展成熟的脑死亡爱心捐献，通过国家供体网络分配系统的分配，这名女孩才在短期内就得到了爱心捐献的肺源。
【“百草枯”是没有“后悔药”的毒药】
陈静瑜还表示，“百草枯”是没有“后悔药”的毒药，哪怕是一小口，也足以致命，它给了中毒者后悔的时间，却不再给他活着的机会。百草枯中毒可以累及多脏器，最致命的就是不可逆的肺间质纤维化。
据极目新闻报道，“百草枯中毒导致的肺损伤是其最为突出的表现，其原因在于肺会主动摄取百草枯，导致其组织内浓度显著升高。早期中毒时肺损伤的表现可能并不明显，但随着肺损伤后出现的肺纤维化，患者会出现进行性加重的呼吸困难，严重者因为呼吸衰竭而死亡。肝、肾功能损伤，我们还可以通过血液透析等方式来应对。但若不能延缓肺纤维化，患者最终也将死于呼吸衰竭。”蒋臻进一步解释称，“这也就是为什么我们讲‘百草枯给了你后悔的时间，但却不给你活命的机会’。”
虽然有病例可以通过换肺手术挽回一命，但蒋臻表示，目前百草枯整体致死率仍较高。
【肺移植手术已相对成熟】
据国际心肺移植协会2015年的报告，全球已完成51440多例肺移植手术，肺移植术后3个月、1年、3年、5年、10年的生存率分别为89%、80%、65%、54%和31%,存活满一年的患者中位生存期为7.9年。
据健康时报报道，2016年全国共有204例肺移植，陈静瑜团队完成了136例。陈静瑜告诉采访人员，按比例计算，我们每年至少有10000多个呼吸衰竭的病人需要做肺移植。“目前肺移植少主要有三个原因：首先肺是开放性器官，无时无刻不面临着感染的风险，其次大家对肺的维护认识不够；此外，获取的供肺需要及时转运到医院，否则肺源质量将大大受到影响。”
肺移植不像肝肾移植那样被广为知晓。“很多患者和家属存在错误观念，到最后无法救治时才接受肺移植。”陈静瑜在门诊中遇到太多这样的患者。
据文汇报报道，国内许多患者都是到了非常晚期，才抱着最后“搏一搏”的心态选择了肺移植，而不是为了改善生活质量。因此，多数患者到了终末期肺病濒死状态才不得不选择做肺移植，导致错过肺移植手术的最佳时机。国内将肺移植视作“救命术”的观念导致我国肺移植患者预后普遍偏差。
实际上，越早做肺移植，生存率越高，生活质量改善越好。只要移植前全身状况好，手术成功率能达到90%，这样不至“命悬一线”，真正做到“十拿九稳”。
目前肺移植手术技术已相对成熟，总的手术成功率可达到90%以上，3年和5年生存率可达到70%和60%以上。随着抗排异药物的更新，肺移植术后长期生存者越来越多。