发病|金阳医院专家手把手教你自查肺结节|肺肿瘤|亚实性|实性|金

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张睿杰（中）和同事正在为患者实施手术。

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张睿杰
本报采访人员高琴
2015年，34岁的歌手姚贝娜，因为乳腺癌恶化，最终复发病逝；2018年，《樱桃小丸子》作者樱桃子，因乳腺癌不幸逝世。
世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据显示：2020年乳腺癌新增人数达226万，肺癌为220万，乳腺癌新发病超过肺癌，成为全球最常见癌症。
年轻女性乳腺癌发病率上升
贵阳市第二人民医院（金阳医院）甲状腺乳腺外科副主任医师张睿杰介绍，早在4年前，乳腺癌便已成为威胁中国女性生命的“第一杀手”。2017年，国家癌症中心发布的《中国肿瘤的现状和趋势》报告显示：肺癌在中国男性患者中，致死率排名第一，而在女性患者中，乳腺癌居首。
另据统计表明，平均每10万名中国女性中，就有59名乳腺癌患者，每年因为乳腺癌致死的女性患者，高达6万名。换句话说，每天有165名中国女性，因为乳腺癌不幸离世。
以前，乳腺癌的发病年龄多为45至60岁的中老年女性。而近年，乳腺癌逐渐年轻化，20岁以上的年轻女性中，乳腺癌发病率呈上升趋势。
“两年前，我诊过一位很年轻的乳腺癌患者。”张睿杰告诉采访人员，对方是一名21岁的女孩，最初是发现一侧乳房肿块入院的，做了彩超后发现肿物存在恶性风险，随即完善乳腺核磁检查和穿刺病理活检，结果是乳腺浸润型导管癌。
好在肿瘤不大，该患者淋巴结也没有明显转移。做好沟通后，医生给她做了保留乳房的乳腺癌根治手术以及腋窝前哨淋巴结活检手术，术后进行了相关辅助治疗。
“目前，她只要定期做好每半年复查，完全不影响正常生活。”张睿杰表示，随着医学的发展，乳腺癌已不再是不治之症，发现得越早，治愈概率越大，治疗的创伤就越小，我国的乳腺癌5年治愈率已达到80%。
11年前，张睿杰接诊过一名27岁的女性患者，经手术治疗后，从三个月复查一次，到半年复查一次……现在，术后已超过十年，“可以说治疗效果非常好，复发风险极小，可以考虑为痊愈状态，她的孩子都有七八岁了，是件高兴的事。”
男人也会得乳腺癌
提到乳腺癌，很多人认为这是女性专利，甚至觉得它属于一种妇科疾病。
“乳腺癌虽然常见于女性，但男同志也可能患病。”张睿杰告诉采访人员，他在贵阳诊治的男性乳癌很少，但在重庆曾接诊过一例65岁的老年男性患者。“该患者既往有男性乳腺增生病史，没有引起重视，也没有定期到医院复查，确诊为乳癌后，做了扩大根治手术。”
男性为什么也会患乳腺癌？
张睿杰解释，在人类组织胚胎发育的过程中，无论男女都有乳腺组织的形成。男性在生长发育的过程中，受雄激素的影响，他们的乳腺组织不会进一步发育为丰满的乳房。但男性体内也存在雌性激素，只是说比女性体内雌性激素量低许多。在雌性激素的作用下，男性也可能会出现乳房发育情况，所以也可能出现肿瘤或增生等问题，也有乳腺癌的发病风险。
“虽然男性乳腺癌患者占所有乳腺癌患者的比例不到1％，但这种出现在男性中的罕见癌症，如果不予及时治疗，也有可能会致命。”
不过，我们既要关注乳腺健康，也不能捕风捉影。
先走出一个误区：乳房胀痛就一定是得乳腺癌吗？他介绍，就诊的患者大多是因为乳房胀痛求诊，“主要是担心自己患乳腺癌。”事实上，乳房胀痛最常见的是乳腺增生，有时也会伴随着乳房散在的“肿块”，以及超声检查发现的结节和囊肿。
哪些是乳腺癌的高危群体？
张睿杰举例：有乳腺癌家族史；曾经患过乳腺良性疾病；月经初潮年龄早、绝经晚；未孕，推迟生育所致第一胎生育时高龄；长期服用含雌激素的药物，或长期大量服用含雌激素的食物；有良性乳腺疾病，子宫内膜异位症，特别是有长期饮酒、吸烟等不良生活方式，超重和肥胖的人群等。
坏情绪导致发病风险增加
【 发病|金阳医院专家手把手教你自查】有句话说：“坏情绪，拖垮的是身体，吞噬的是人生。”打开#乳腺癌已成全球最常见癌症#这一话题，大多数网友会在评论区里劝导女性少生气。在他们看来，最常被提及，并且也是导致乳腺癌年轻化的原因，在于轻易产生的负面情绪。
常生气、生闷气，更容易患乳腺癌吗？
张睿杰告诉采访人员，情绪激动或者抑郁都可能导致女性体内激素水平的紊乱，容易引起乳腺增生等乳腺良性疾病的发生发展，虽然不会直接引发恶性肿瘤，但总的来说是会导致发病风险的增加。。
另外，针对网友们支招“常喝绿茶、乌龙茶能降低乳腺癌发病率”，他也作出回应：“这个说法是不对的，乳腺癌发病是多种因素相互作用的结果，喝茶并没有降低乳腺癌发病率的直接作用，只能说喝茶、吃豆制品、母乳喂养等是乳腺癌发病的保护因素，最多是能减少肥胖，减少发病机会。”
值得一提的是，目前市面上很多打着“永葆青春、延年益寿”的保健品，其中不少添加得有雌激素成分，长期服用这些产品，很可能对身体造成不良影响，也会增加罹患乳腺癌的风险。