来源:人民网-安徽频道 原创稿
“医生呀,我的腿经常水肿,一些朋友跟我说肾不好会这样,找了一些偏方吃,吃了会好一点,但不治本,腿还是经常一按一个坑。”近日,在中国科大附一院(安徽省立医院)全科医学科门诊,47岁的张大哥向医生诉说自己的苦恼。
经详细询问,医生得知,张大哥爱抽烟,血压高,经常会活动后胸闷,还有过胸痛的症状,但觉得自己年轻,没有接受过正规治疗。针对张大哥的情况,医生告诉他,考虑是心力衰竭,同时也不排除冠心病可能,需要住院系统检查评估加治疗。
不就是腿肿了,怎么会是心脏出了问题?
中国科大附一院全科医学科主任范西真介绍,水肿其实就是皮下组织间隙中有过多的体液积聚导致的,原因有很多种,下肢水肿是临床上比较常见的症状,常见原因包括:
1、心源性水肿
见于各种心脏病患者,当患者出现心功能不全时,特别是右心功能不全时,就会因体循环障碍导致下肢静脉回心血量减少从而引起下肢浮肿。
2、肝源性水肿
慢性肝炎患者出现肝硬化后,肝脏合成白蛋白减少,造成低蛋白血症,使血浆渗透压降低而引起下肢水肿。
3、肾源性水肿
急、慢性肾炎或者肾病综合征病人,水、钠潴留,加上大量蛋白从尿中排出,产生低蛋白血症,引起下肢水肿。
4、甲状腺机能减退症
当患者甲状腺功能低下时,真皮层的粘多糖聚集,组织间隙的透明质酸、硫酸软骨素和水分可引起下肢浮肿。
5、下肢深静脉病变
比如下肢深静脉炎和下肢静脉瓣功能不全或者静脉血栓形成时,由于静脉回流受阻,可出现下肢浮肿。
6、经期水肿
女性在生理周期前因盆腔充血,子宫变大,压迫到下肢,影响血液循环而引起下肢水肿。女性生理周期时受到雌激素的影响,身体代谢水分的情况也会变差。
7、药物性水肿
常见药物主要是抗高血压药物钙拮抗剂,比如氨氯地平、非洛地平等。
8、特发性水肿
查不到明显原因的出现下肢水肿,叫特发性水肿。
对于心力衰竭的患者来说,越早治疗越能改善预后,因此,如何尽早识别心力衰竭的症状,及时就诊,非常重要。
当身体出现这些症状时,就要警惕了:
1、水肿:首先出现于身体最低垂的部位,常为对称性可压陷性,如果比较严重,浮肿可以由下而上逐步蔓延到全身。
2、消化道症状:胃肠道及肝脏淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心衰最常见的症状。
3、活动后胸闷、气喘:夜间阵发性呼吸困难,严重的时候不能平卧、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰。
【 下肢|腿部浮肿原因多 及时就医不乱猜】4、乏力疲倦,头晕,心慌,摸一下脉搏跳得很快,尿量减少等等。(王娟)
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