马晓春|陕西本轮疫情重症率相对较低原因是啥？中小学何时放寒假？回应来了→ 急诊科|谢丽|心肌梗死|杨红艳

本文转自【健康陕西发布】；
截至1月8日24时，西安现有1727例确诊病例在院隔离治疗，患者总体以轻型和普通型为主，其中重型22例、危重型1例。就陕西本轮疫情德尔塔病毒确诊患者症状类型及重症率相对较低的原因，1月9日，国务院联防联控机制综合组陕西工作组医疗救治专家、中国医科大学附属第一医院重症医学科主任马晓春作了权威解答。
问题一：陕西本轮疫情德尔塔病毒确诊患者的临床症状是什么？
马晓春：从整体的临床表现上来看，也仍然是以往的病毒性感染、病毒性肺炎，这样一些基本的特征都是具备的；仍然是以呼吸系统表现为主，比如说咳嗽，个别病人有一些气短。全身系统的表达，这次感觉好像就是头疼的病人相对多一点。但是和以往比较，比如腹泻的病人，比如说嗅觉和味觉丧失的病人，相对比例是少的。发烧的病人总体上感觉和以往相比，比例也相对少一点。
问题二：目前这些确诊患者是如何治疗的？尤其是针对老年人和婴幼儿有什么不同的治疗方案？
马晓春：比如氧疗的办法，坚决执行清醒状态下的俯卧位，包括更普遍的抗凝治疗。还有中和抗体，还有我们现在用的一些针对性的球蛋白。
现在实际上在我们国家、省、市这样一个互相协调，联合的团队干预下，总体病人的救治从效果上来看是好的。大量的病人实际在轻症左右就停住了。有一些是普通的，在联合干预下，向重症发展的比例也是比较低的。
轻症病人实际在整体的治疗上差异性不大，但老年人或者婴幼儿，因为基础条件不同，临床的表达是不一样的，治疗有差异性。对于一些重症病人，特别是危重症病人，一定是“一人一策” ，根据具体情形来决定针对这个个体的治疗方案。
老年人是我们一直重点关注的人群，也是每天进行评估的要点。因为老年人不光是年龄大，他们涉及到身体的一些退行性的改变，更重要的是一些老年人有一些基础性、慢性的疾病，在这样一个新的病毒感染的条件下，容易把它放大。另外毕竟是有了这样的感染，在生活上会有一些改变，病人整体的日常节奏会发生很大的变化，这对老年人来说，都是最重要的。所以这个人群一直是特别重点关注的人群。从目前的情形上来看，绝大部分的重症患者实际上年龄都是比较大的。
婴幼儿从目前来看，在我们这个定点医院，实际上为了加强这样一个专业性的管理，做了两个专门的病区来对应。在这里面配备了专业的医生和护士团队，这样不光是对最小的婴幼儿日常的照顾，对于疾病本身的干预，都做到更有针对性，更专业化，现在来看效果都是很好的。
在我们这样一个早期干预、积极应对的态势下，实际有些病人还是限制了他由轻转重这样一个过程。
未来几天，还会有大量的病人出院，一方面显示了我们整体的早期干预、疾病整体的综合治疗下取得的疗效，也预示着随着时间的推移，绝大部分病人都会在整体社会和医护团队的照顾下，有一个很好的健康的结果。
问题三：截至目前，陕西本轮疫情确诊患者重症率相对较低的原因是什么？
马晓春：我觉得还是有一些综合的因素在里面，比如刚才在治疗当中提到的，这也是我们国家的特点，就是早期中医药的干预，中西医的融合，共同在早期就进行积极的干预可能也是很重要的。另外在我们国家开发出来的一些针对性的对病毒本身治疗的一些制剂，包括中和抗体，实际上也是有益的。就是接种疫苗的病人，整体的重患率相对来说是低的，而我们实际能够看到的重症病人，大部分是没有接种疫苗的。这也提示我们，在我们国家积极推动疫苗接种，对于减少疫情带来重患的发生，是挺有意义的一件事情。
核筛实施重点区域敲门行动
又有5地被调整为低风险区
2022年1月9日下午5:00，西安市政府召开西安市新冠肺炎疫情防控工作第51场新闻发布会，邀请西安市卫生健康委、市教育局、曲江新区、西安市人民医院（西安市第四医院）等单位有关负责同志介绍相关情况。

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新增确诊30例均在隔离管控中发现
2022年1月8日0时-24时，西安市新增本土确诊病例30例。2021年12月9日0时-2022年1月8日24时，全市累计报告本土确诊病例1989例。目前，所有病例均已转运到定点医院隔离治疗。
新增30例确诊病例中，轻型29例，普通型1例；从居住地分布看，高新区14例、雁塔区6例、长安区6例、莲湖区2例、碑林区1例、西咸新区1例；从发现方式看，30例均在隔离管控发现（含管控区）。
根据流调，已排查出的密接和次密接均按照有关要求落实隔离管控。
截至1月8日累计治愈262人
截至1月8日24时，累计治愈262人，均转入西安秦皇医院接受健康监测、隔离康复。现有1727例确诊病例在西安市胸科医院、西安市第四医院航天院区、长安区医院隔离治疗，患者总体以轻型和普通型为主，其中重型22例、危重型1例。
国家、省市联合救治专家组统筹优质医疗资源，对于重症患者，采取“一人一策”、中西医结合的治疗方案。在治疗方法上，根据病情轻重、不同群体分区设置，全天24小时不间断跟踪研判病情，同时注重心理疏导和人文关怀，有效促进患者顺利康复。目前在院患者病情稳定。
核酸筛查实施重点区域敲门行动
1月8日21时，对长安区、碑林区、西咸新区沣东新城开展了核酸筛查。截至9日12时，累计采样578.6万人。
1月9日15时起，对重点区县、重点区域、重点城中村实施“敲门”行动，开展核酸筛查，做到应检尽检，不缺一户、不漏一人。
又有5地被调整为低风险地区
根据分区分级防控的工作要求和省市专家综合评估，经西安市疫情防控指挥部同意，自2022年1月9日起，将鄠邑区甘亭街道，浐灞生态区华远海蓝城社区、绿地国际生态城社区、浐灞二路社区、田家湾社区由中风险地区调整为低风险地区。
截至目前，西安市共有高风险地区3个、中风险地区50个，全市其他区域为低风险地区。
广大市民朋友，当前西安市疫情防控总体形势向好，但防控工作仍然处于关键时期，需要我们大家一起巩固来之不易的防控成果。
停课不停学正在有效实施
中小学、幼儿园放假时间或有调整
2021年12月20日，西安全市中小学、幼儿园全面停课，立即启动“停课不停学”工作。疫情期间，全市各区县、开发区教育行政部门，各中小学、幼儿园全面开展各学科线上教学活动。西安市教育局及时推出“名师公益优课”、“跟着名师来学习”系列精品课程。
目前，“名师公益优课”总浏览量302.3万人次，“跟着名师来学习”总浏览量738.6万人次，点赞80.5万人次，全市“停课不停学”工作正在有效实施。
为预防和缓解疫情期间师生家长可能出现的焦虑、烦躁、恐慌、抑郁等不良情绪，全市各中小学校每周开设1课时线上心理健康讲座或师生互动活动。西安市教育局还联合市委文明办、市妇联、团市委设立3条公益服务热线（电话号码分别是：4008960960，12338，12355），提供咨询服务。并及时推出“心有暖阳”——西安市心理健康暨家庭教育名师讲座直播系列活动，在1月6日至20日期间每天下午16: 30-17:00开通六个通道同步播出。目前，总浏览量144.1万人次，点赞214.5万人次。欢迎广大家长朋友和师生积极观看参与，共同守护广大中小学生身心健康。
原定时间1月17日为小学放寒假时间，1月24日为中学放寒假时间，幼儿园参照小学放假时间。目前西安市教育局将根据西安市疫情防控的要求，及时通知中小学、幼儿园放寒假的起始时间。
1月8日西安确诊病例活动轨迹公布
根据疾控等部门流调情况，现将1月8日0-24时西安市新增的30例确诊病例的公共场所活动轨迹公布如下：

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西安市辖区内三级医院开诊情况统计表
（截止1月9日21时）

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