生活质|精准康复用心提高患者生活质量退行性|肩袖损伤|半月板损伤

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综合运用各种措施，助力患者身体功能恢复。本组图片均由受访者提供

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简介
魏国强，男，副主任医师，医学硕士，现任长治市人民医院康复医学科主任，担任中国重症康复学会委员，中国中药协会脑病药物研究专业委员会委员，山西省医师协会神经心理和情感障碍专业委员会常务委员，长治市医师协会康复医师分会会长。山西省卫生计生委“百千万卫生人才培养工程”骨干精英人才人选。先后撰写《视觉诱发电位P100潜伏期正常值的分析研究》《模式翻转视觉诱发电位检测在2型糖尿病中的意义》《Wnt信号通路中GSK3β和β-catenin在人脑胶质瘤中的表达及其意义》等多篇国家级、省级论文。
擅长因脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、周围神经病、脊髓损伤、髓炎、骨折、骨关节疾病、一氧化碳中毒等疾病引起的昏迷、意识障碍等。
本报采访人员王钰钦
魏国强作为康复医学科主任，深知团队合作与分工的重要性。目前，康复医学科在他的带领下，秉承“融汇中西、康健相依、厚德济世”的宗旨，采用团队合作、小组分工的模式，组建中西医结合的康复团队，有康复医师小组、针灸医师小组、治疗师小组、护士组、高压氧舱小组，采用MDT的形式，各小组之间互相沟通、通力配合，定期进行讨论，共同为患者制定治疗方案，提高患者的治疗效率，缩短患者的住院时间。
康复理念深入人心
“如果说其他医学学科是拯救生命的学科，那么康复医学则是提高生命质量的学科，在很多疾病的治疗过程中，康复治疗都是必不可少的。”谈及对于工作的理解，魏国强说到，“康复”这个词，最早见于南朝《三国志裴松之注》：“康复社稷，岂曰天助，抑亦人谋也。”但当时所讲的康复和现代康复还是有出入的。现在所讲的康复就是综合地运用各种措施解决患者存在的功能障碍，使患者的各项机能达到或保持最佳水平。
康复对于临床医生来说，更多的是一种理念，是一种指导思想，众所周知，现代医学模式已经发生了转变，每一个医生都应该关注患者的功能障碍，都要有康复的理念，最重要的是运动的理念，因为动物的器官和组织是为运动而生，用进废退，因此要尽可能地减少制动的时间，在临床允许的范围内，尽可能减少卧床，如果必须卧床，也要肢体功能位摆放，定时翻身等，能主动翻身最好，不能自主翻身的，可以在辅助下自己翻身；患者能坐起来尽量不平躺，能站立的尽早站立，如果经过评估能够行走时，在治疗师的指导下或帮助下，可以开始行走。
魏国强认为对于康复治疗，中西医结合是最好的。魏国强说，中医学理论和现代康复医学理论在某些方面是相近的，比如整体观念、辨证施治、扶正祛邪等。中西医结合，康复治疗就能够取长补短，作为中医师一定要有现代康复的理念，作为康复医师和治疗师，也要学会借助中医方法来解决临床遇到的许多问题。
随着全科医学的发展，康复理念逐步深入人心，越来越多人更加关注疾病预后的生活质量。2019年1月，魏国强担任康复医学科主任，他把现代康复技术与临床医学有机结合，树立正确的康复理念，形成以患者为中心的多学科融合的康复团队工作模式，提高了很多患者的生活质量。
“康复医学的早介入、早干预，能极大地促进患者的功能康复。康复介入越早越好，对于多数手术患者来说，在术后24小时开始最佳，患者痛苦最少、效果最好、花费最低。对于脑血管病患者，在生命体征稳定后即可开始康复治疗。”魏国强坦言。
用心服务温暖病患
43岁的周大哥在山上干活时不慎摔倒，即感颈部、双上肢疼痛，头颈部活动受限，四肢不能活动。前往长治市人民医院就诊，经诊断，患者颈椎3、4、5损伤，术后病情平稳转入康复医学科治疗。
当时患者瘫痪在床，大小便失禁，心情非常沮丧，家里上有年迈久病的老父亲需要照顾，下有两个子女在上学，担心自己以后会丧失劳动力，对生活完全失去了信心。
得知这一情况后，魏国强和医护人员对其耐心开导，并制定了中西医结合的康复治疗方案，如针灸、运动治疗、作业治疗、间歇性导尿等，让患者的病情逐渐有了好转。为了加强疗效，改进康复治疗措施，加快患者的康复，魏国强每天都会早早进入病房看望患者。经过20多天的康复治疗，患者大小便基本正常，吃饭、穿衣、步行等日常活动也可独立完成，患者对自己的未来充满信心，家属的脸上也露出了久违的笑容。
“非常感谢康复医学科每一位医护工作者的细心照顾，是你们点燃了我生活的希望，给了我第二次生命，让我重新站了起来。你们是生命的守护神，是真正的白衣天使，非常感谢，你们辛苦了！”这是患者及其家属对医护人员最真诚的感谢，简单温暖又很动人。
采访人员采访中得知，这只是康复医学科治疗中的一个缩影，还有更多患者在康复医学科医护人员的精心治疗下，缓解了病痛，得到了康复。魏国强介绍，康复医学科是最能体现“生物—心理—社会”这一新的医学模式的临床科室。科室运用中西医结合方法，主要针对脑梗死、脑出血、脑外伤、脑肿瘤、周围神经病、脊髓损伤、脊髓炎、骨折、骨关节疾病、一氧化碳中毒、慢性阻塞性肺疾病、颈椎病、腰椎间盘突出症、恶性肿瘤等疾病引起的各种功能障碍如意识障碍、智能障碍、口眼歪斜、视物成双、吞咽困难、构音障碍、肢体偏瘫、面部及肢体麻木等的治疗。在长治市范围内率先开展了昏迷的促醒治疗、IOE治疗吞咽障碍、呼吸系统疾病的呼吸康复治疗、手功能康复治疗、足下垂的3D打印矫形治疗等。
竭尽所能助患者康复
谈及康复手段，魏国强展现出了非常专业的一面。他说，随着医学的发展，康复治疗手段也在不断丰富，有人叫“十八般武艺”，具体包括：物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
“不要简单地认为康复治疗就是搬胳膊、搬大腿，每一项治疗都是一门学问，背后都做过很多基础的、临床的研究，同时也有治疗师的感知、判断和分析等。”他说，比如同样咱们是走路，多数人可能感觉不出自己有什么问题，但是治疗师却能发现许多问题，比如你的呼吸模式正确吗？核心稳定不稳定，姿势正确吗，步长、步宽够吗，关节稳定吗。如果步态不好，关节磨损会加大，肌肉韧带用力就会失衡，引起关节退行性变、腰背部疼痛等。
过去，我们做步态分析靠人工测量，费时费力，现在有设备了，在跑台上走一走，跑一跑，就能给出结果。当然，脑血管病引起的步态异常往往还是明显的，比如偏瘫步态、共济失调步态等，有经验的治疗师一眼就能看出来，但也有的患者反复跌倒，肉眼看不出什么异常，就需要做步态分析，才能找出问题所在。
【 生活质|精准康复用心提高患者生活质量】魏国强表示，能看着患者一天天康复，重拾对生活的信心，就是对康复医学科工作最大的肯定，就是对医护人员辛勤付出最大的慰藉。

生活质|精准康复 用心提高患者生活质量

生活质|精准康复用心提高患者生活质量