胸痛|四川广元男子频繁胸痛3天后病危医院用“救命神器”助其脱险四师|军垦路|医联|公立医院|医

李康封面新闻采访人员刘彦谷
看着孙先生逐渐好起来，孙先生的家人长舒了一口气。就在不久前，42岁的孙先生频繁出现胸痛，而后突发意识障碍，病情危重。最终将孙先生从死神边缘拉回的，得益于被称为“终极救命神器”的ECMO。

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医院用ECMO救治患者
2021年12月25日，来自四川广元市旺苍县的孙先生在频繁出现胸痛3天后，出现突发意识障碍，伴随大小便失禁，自行清醒后胸痛仍持续，便于当地一家医院就诊。医院考虑属于急性心肌梗死，便为其服用相关药物后，随即转入广元市第一人民医院救治。
由于孙先生出现胸痛后，没有引起重视和及时治疗，入院时病情危重，随时可能出现恶性心律失常、猝死、心脏破裂、呼吸衰竭等情况，广元市第一人民医院心血管内科的医护人员立即为其行急诊冠脉造影和支架植入手术。
手术过程中，孙先生血压低下，并反复出现室速、室颤。经过多种手段抢救后，仍存在血压和血氧饱和度低的情况，综合考量后，随后将其转入重症监护室继续治疗。“经过团队的评估，我们认为只有给患者启动ECMO，才会有一丝救助希望。”广元市第一人民医院重症医学科副主任董建军介绍道。
据了解，ECMO是一种从体外循环技术发展出来的新的生命支持技术，将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入患者动脉或静脉系统，起到部分代替患者心肺功能的作用，给予严重的心肺功能衰竭患者较长时间心肺支持，让患者自身心肺得到充分休息，为急危重症患者的救治争取更多时间。它被称为危重症诊疗技术皇冠上的明珠，是救治生命的最后一道防线。
【 胸痛|四川广元男子频繁胸痛3天后病危医院用“救命神器”助其脱险】在充分评估患者具有ECMO的适应症后，该院重症医学科医护人员迅速行动起来，为孙先生安装好这一“终极救命神器”。在ECMO的帮助下，孙先生的生命体征终于稳定下来。
“ECMO运行后，并不代表万事大吉。”董建军表示，“ECMO并没有治疗作用，它只是代替患者的部分心肺功能，最终还是要靠患者自身的心肺恢复才行。期间医护人员每天都要评估患者的心肺功能，同时还要患者家属的配合。”
让人欣喜的是，ECMO运行五天后，孙先生恢复情况良好。12月30日，董建军决定将其试停机，逐步减少引出血流量，让孙先生心脏造血自行循环，看其能否承受。经过两小时观察，孙先生的情况平稳且处于清醒状态，完全可以拔管拆机。
目前，孙先生已转出重症监护室，在普通病房留观后便准备出院。
“从院前急救，到入院后心内科急诊，再到重症医学科的ECMO治疗，环环相扣，争分夺秒，与死神赛跑，最终把孙先生从死亡线上拉回来。”董建军介绍说，“孙先生这起案例，属于广元第一例真正意义救治成功的典型案例。”
据其介绍，目前，广元市第一人民医院是该市唯一一家拥有ECMO的医院，也是急危重症救治水平的高标准体现。
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