为了大力推进健康浙江（健康舟山）行动，“健康舟山”微信公众号将陆续集中推送 我市在“健康浙江（健康舟山）行动”推进中的典型案例。 老年健康促进行动丨积极探索 夯实基础 舟山市在全省率先实施老年健康与医养结合服务项目 为深入推进医疗健康与养老服务的有效融合，全面提升基层医疗卫生机构老年健康管理与服务水平，促进老年健康服务公平可及，2020年9月，舟山市在全省率先启动实施了老年健康与医养结合服务项目，不断提升老年人健康水平。 市卫健委、市财政局联合出台了《舟山市老年健康与医养结合服务项目实施方案（试行）》。对基层医疗卫生机构开展老年健康与医养结合服务的，按标化工作当量法进行购买，所需资金由同级财政资金配套落实。联合民政等部门，针对性开展医养结合技能培训，不断提升服务水平。 扎实做好国家规定的两项“常规动作”，针对65岁及以上老年人，开展每年2次医养结合服务，包括血压测量、血糖检测、康复指导、护理技能指导、保健咨询、营养改善指导等6方面服务，并对失能、高龄、行动不便的老年人进行上门服务；针对失能老年人，每年提供至少1次的上门健康评估与服务，在自愿基础上，评估老年人日常生活能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力、老年综合征罹患等，对老年人及照护者提供康复护理指导、心理支持等。针对临终关怀特殊老年人，鼓励基层医疗卫生机构为其建立家庭病床，提供居家安宁疗护服务，给予老年人及其家属心理支持及人文关怀。该项服务内容作为政府购买服务的拓展内容，按标化工作当量法计算并另行补助基层医疗卫生机构。
在基层医疗卫生机构已经规范有序开展老年人健康体检、老年人中医药健康管理、老年人慢性病管理、家庭医生签约服务等工作基础上，市级统筹在舟山市区域健康档案系统新增老年健康与医养结合服务项目内容，包括老年人体征、养老类别、康复护理指导、保健咨询及营养改善指导、上门健康评估及服务等内容，同步完善老年人健康体检、老年人随访管理等服务内容，确保整体推进，无缝衔接，为老年人建立连续性的健康档案并提供针对性的健康管理服务。
制订考评办法，对基层医疗卫生机构开展老年健康与医养结合服务项目的组织管理、资金管理、任务完成等情况进行考核评估，其中每年2次的老年健康与医养结合服务，原则上按上半年、下半年两个时间点进行。强化医共体的主体责任，督促指导基层成员单位落实项目任务，做好绩效考核。各基层医疗卫生机构加强项目实施的质量管理，做实服务项目。
随着我市人口老龄化的加剧，老年慢性病患者、失能失智老年人数持续增加，居家健康养老、康复服务、长期照护、安宁疗护等服务需求也在不断增加。老年健康与医养结合服务项目的开展，有效补充居家医养结合服务内容，为广大老年人获得专业、优质的医疗健康服务提供更多便利。
截至2020年底，我市65周岁以上老年人共20.07万人，占户籍人口总数的20.86%。这些老年人每年能够享受2次专业的医养结合服务，更加动态掌握自身健康状况，并根据医务人员的专业健康指导与服务，进一步加强健康管理和疾病预防，维护自身健康功能，促进健康老龄化。随着居家医疗的不断拓展，失能、失智、高龄等特殊老年人群及其照护者，也能获得更多健康服务及人文关怀。
【 舟山市|老年健康促进行动｜积极探索 夯实基础 舟山市在全省率先实施老年健康与医养结合服务项目】基层医疗卫生机构进一步转变观念，拓宽思路，紧紧抓住制约医养结合发展的重点、难点问题，加强机构基础设施及人才队伍建设，医养结合服务能力进一步提升。
