张金梅|潍坊市中医院百名中医伴您行——张金梅血糖控制|糖尿病患者|恒瑞医药

百姓是杏林沃土，扎根于百姓，服务于百姓，潍坊市中医院推出百名中医伴您行主题活动。每位中医将分享医案故事、健康感悟及个人介绍，欢迎大家进行健康互动，在文章留言区说出您的健康困惑，疾病咨询和健康感悟，每期专家将为您精心回答，在活动最后还将筛选出100个经典问答，集中推出供大家参考分享。架起健康之桥，携手迈向未来，潍坊市中医院把专家送到您的身边！
专家简介
【 张金梅|潍坊市中医院百名中医伴您行——张金梅】
文章插图

张金梅，潍坊市中医院内分泌二科主任，北京中医药大学医学硕士，中西医结合主任医师，山东中医药大学硕士研究生导师，潍坊市突出贡献中青年专家。中国中医药研究促进会骨质疏松分会副会长，中国老年医学和老年学会会骨质疏松专委会委员，山东省中医药学会糖尿病专业委员会常务委员，山东省中西医结合学会内分泌分会常务委员，潍坊市预防医学会骨质疏松与骨矿盐疾病专业委员会主任委员，潍坊市中医药学会糖尿病专业委员会副主任委员，潍坊市医师协会全科医师分会副主任委员。
工作近20年，擅长中西医结合治疗糖尿病、骨质疏松症、甲状腺等疾病，在电解质紊乱、垂体、性腺等内分泌代谢病方面积累了一定的经验。
医案故事
三年前，尉阿姨于外院查出患有甲状腺结节，建议手术切除，尉阿姨考虑自己年龄已高，不愿接受手术治疗，期间她试过多种方法，但始终未见成效。听闻潍坊市中医院内分泌二科张金梅主任可以用中药敷贴治疗甲状腺结节，遂前往医院就诊。
经详细查体，医生发现尉阿姨右侧颈部可触及大小3cm结节，左侧可触及大小约2.6cm结节，询问后得知，患者咽部有强烈不适感，吞咽时有不利感，但尉阿姨情绪焦虑，对治疗效果没有信心。
甲状腺结节中医诊断为“瘿瘤”，属痰热蕴结证，在治疗主要采用化痰活血，软坚散结之法。经仔细辨证后，张金梅主任为患者选取由潍坊市中医院内分泌科精心调配的甲状腺结节散2号方外敷。
穴位贴敷是中医外治法的一种，其通过在特定穴位给药，起到疏通经络气血，调理脏腑阴阳，从而达到防病治病的作用。中医认为人体是一个有机整体，在结构上不可分离，功能上相互联系，病理上相互影响，并以五脏为中心，依靠经络之间的密切联络而实现。
第二次复诊，尉阿姨甲状腺结节较前明显变小，咽部不适感及吞咽不利感明显减轻，焦虑情绪缓解许多。张金梅主任嘱咐尉阿姨继续中药外敷，并且定期复诊查看病情。
经过6月治疗，尉阿姨甲状腺结节手部探测时已经感觉不到，再次彩超检查发现结节不再。
健康感悟
甲状腺结节在中医学中可以归属于“瘿”病的范畴。瘿病分类包括“瘿气”“瘿囊”“瘿瘤”“石瘿”“瘿痈”等。而甲状腺结节对应“瘿瘤”，是气郁、痰阻、血瘀互结于颈前喉结部位所致的，以颈前肿大或结而成块为主要表现的病症总称。
《灵枢·海论》篇云: “夫十二经脉者，内属于府藏，外络于支（枝）节。”穴位贴敷疗法以此为基本指导，通过相关穴位刺激和药物吸收，达到治疗作用。穴位贴敷的双重作用，主要分为两个方面，一是通过刺激特定穴位，激发经气，起到疏通经络、调节气血阴阳的作用，二可通过贴敷药物，经皮毛腠理吸收，达到对全身或局部的药理作用。
瘿瘤的发生与体质因素及情志失调有关，是气、痰、瘀互结所致。其发病病机与肝、脾两脏关系密切。临床上甲状腺结节患者多为精神压力大，焦虑易怒，长期情志不畅致肝气郁结，肝失条达，气血运行失常，聚湿为痰，痰瘀互结壅于颈前。因此保持乐观积极的生活态度可以预防甲状腺疾病发生，同时要注意劳逸结合、保持健康的生活与工作方式。