加班、熬夜、生闷气……22岁女生眼肿成“金鱼眼”！|深晚报道 | 甲亢 https://p0.ssl.img.360kuai.com/dmfd/

5 年前，22 岁的月明（化名）患上了甲亢，经过几年的积极治疗，她的甲状腺功能逐渐恢复了正常，可眼睛却渐渐向前突了。眼睛最突的时候，从侧面看，就像是金鱼眼一样。日前，月明终于在深圳市眼科医院通过眼眶减压术治疗了甲亢突眼。不仅眼睛胀痛、酸胀，迎风流泪等症状消失了，眼睛外观基本恢复到了得甲亢之前的样子。
天天熬夜加班，脖子突然肿了一个包
2015 年，月明从东莞到深圳打拼。月明的工作很忙，几乎天天加班、熬夜修改方案。一天，月明发现自己脖子右侧肿了起来，到医院一查，竟患上了甲状腺功能亢进症。
甲状腺功能亢进症，俗称 " 甲亢 "，是一种因甲状腺合成和分泌甲状腺素过多导致的疾病。主要的诱发因素包括长期高碘饮食，家族里有甲亢患者，激素分泌失调，以及精神刺激，如长期处在易怒、压力过大的环境，或强烈突发的精神刺激。
之后，月明回老家找了一份清闲的文员工作，同时积极地治疗甲亢。她先是进行了碘 131 治疗，由甲亢变成了甲减，随后持续服药，反复折腾了一年，甲状腺功能渐渐恢复正常。可月明没有想到，甲状腺出现了问题，竟然还会影响到眼睛。
眼睛越来越突，就像 " 金鱼 " 一样
在治疗甲亢的过程中，月明发现自己的眼睛渐渐向前突了起来。月明连忙向当时的主治医生反映，得到的回答却是：突眼是许多甲亢患者无法避免的，但是随着甲亢的治疗，各项指标逐渐正常，突眼的情况会慢慢好转。
可随着甲状腺功能的正常，月明突眼的情况却没有改善。眼睛最突的时候，从侧面看，就像是金鱼眼一样。
2017 年，甲状腺功能恢复正常后，月明又一次来到了深圳。经历了这件事，她深感坏情绪对身体的影响。她认真的工作和生活，成为一名幼师，但外突的眼睛成为她心中隐隐的刺。长期的突眼，不仅影响了外貌，还给她的生活带来了不便，眼睛越来越容易疲劳，经常畏光、流泪、胀痛，严重的时候，甚至会感到眩晕，让她不得不停下手中的事情。
约 50% 的甲亢患者会出现甲亢突眼
2021 年 4 月初，月明看到有网友分享在深圳市眼科医院通过打激素针改善突眼的经历，这让她燃起了希望，连忙前往深圳市眼科医院眼眶病与眼肿瘤科就诊。
经检查，月明左眼眼球突出度 19.7mm，右眼 20.3mm（正常人一般在 12~14mm 之间），确诊了甲状腺相关性眼病。科室主任刘桂琴向她耐心解释，打针只能消除眼睑水肿和上睑退缩（上方露白），对于突眼明显的患者只能靠全麻做眼眶减压术才能改善。

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据了解，甲状腺相关性眼病是最常见的眼眶疾病，其发病与甲状腺疾病，尤其是甲状腺功能亢进密切相关。甲状腺相关性眼病临床表现多样化，病变轻重程度不一。眼球突出是主要的症状之一，俗称 " 甲亢突眼 "，大约有 50% 的甲亢患者会出现甲亢突眼的情况。甲亢突眼分为急性期和静止期，70% 的患者最早会出现眼睑退缩和眼球突出的症状，当眼睛突起时，会更容易暴露在风、尘等环境中，出现眼部刺激和不适，如眼胀、眼干、畏光、迎风流泪等。此外，甲亢突眼患者还会有眼睑水肿、泪腺肿大及眼眶软组织肿胀的情况，会导致眼周脂肪组织向前突出，出现上眼睑的脂肪膨隆和眼袋，这会使患者看起来比实际年龄苍老。一般甲状腺功能稳定化后，甲亢突眼会进入静止期。当部分患者甲亢病情不稳定的时候，可能会出现急性的眼睛红肿、发炎，甚至眼眶里肿胀的肌肉和脂肪还会压迫和损伤视神经，导致视力下降，甚至失明。
目前，治疗甲亢突眼的方法主要有药物治疗、放射治疗和手术治疗。在药物等手段治疗无效后，眼眶减压术是治疗甲亢突眼最终的方法，能立竿见影地改善突眼情况，同时缓解由突眼导致的眼胀、畏光等症状。但手术治疗十分复杂，难度很高，且手术过程存在一定的风险。
术后眼睛外观已恢复患病前状态
出于对刘桂琴的信任和改善突眼的强烈愿望，月明马上预约了手术。据医生介绍，眼眶减压术的原理和吸脂手术有一定相似处，是利用手术器械将眼眶的骨壁切除，再将深处的脂肪吸出。但人体眼眶内的结构十分复杂，布满神经、肌肉、各种组织，操作稍有不慎，就会造成眼眶、鼻腔的感染或大出血，损害视力。同时，该手术属于微创手术，手术器具需从患者鼻腔进入，不仅手术腔很小，手术视野也很窄，其难度就好比拿筷子在一团电线中夹出芝麻粒。

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▲术后患者在冷敷。
术中，刘桂琴耗时近 6 小时，为月明左右两眼分别切除脂肪 2.5ml 和 3ml，约等于一个矿泉水瓶盖的量。在精细遍布各种组织血管的眼眶中，这个量的脂肪已经相当可观。
术后，月明眼睛胀痛、酸胀，迎风流泪等症状很快就消失了，在积极遵医嘱护理一个月后，眼睛外观基本恢复到了得甲亢之前的样子。

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▲月明术前（上）和术后一个月（下）效果对比。
眼科医生提醒，目前眼眶减压术是治疗甲亢突眼的最终手段，但由于个人眼部情况，以及术中可能遇到的风险等情况都不一样，手术最终效果因人而异，患者切忌对手术抱有较高的期望。确诊甲亢后，患者应遵从医嘱，及时治疗，按时服药，切忌擅自停药。在治疗甲亢的同时，还应注意甲亢突眼的发生，及时进行眼病的治疗。甲亢是慢性病，要做好长期治疗的思想准备，不仅治疗时间长，还可能复发，要保持积极的心态。在甲亢稳定前，非必须不要进行任何手术，即使要做手术也先要找专科医生进行评估。
【 加班、熬夜、生闷气……22岁女生眼肿成“金鱼眼”！|深晚报道 | 甲亢】深圳晚报采访人员周倩