b超检查|警惕！这是泌尿系统发出的警报，老人尿血3年拖成膀胱癌阳性|健康观察|医疗机构|小堡

长江日报大武汉客户端1月5日讯（采访人员刘璇　通讯员刘望）老人间歇尿出血没当回事，3年后再去看医生查出膀胱癌，不得不切除膀胱保命。“门诊中不把血尿当回事的人不在少数。”武汉市第六医院（江汉大学附属医院）泌尿外科主任刘锋提醒市民，血尿是泌尿系统发出的“警报”，尤其是无痛肉眼血尿，很可能是泌尿系肿瘤，千万别不当回事。
87岁殷奶奶家住金银湖银湖水榭小区，从3年前开始出现间歇尿出血，几天后症状就消失了，全家人并未将此事放在心上。半个月前，老人再次尿出血，在子女们的坚持下，殷奶奶前往市六医院就诊。
刘锋主任接诊后仔细询问病史并查体，建议她做个膀胱彩超和磁共振检查，结果发现膀胱有多发肿瘤，最大的有鹌鹑蛋大小。殷奶奶入院后，经膀胱镜活检显示为高级别浸润性膀胱癌。考虑到老人有多个肿瘤，且肿瘤病理级别高，无法保住膀胱，只能将其切除。
老人高龄，又装了心脏起搏器，手术风险较高，刘锋带领团队成功为她实施了根治手术。幸运的是，盆腔清扫的近20枚淋巴结均未见转移。术后第二天，她就在病房里唱起了最爱的《可可托海的牧羊人》。
【 b超检查|警惕！这是泌尿系统发出的警报，老人尿血3年拖成膀胱癌】隔壁病房的周爷爷则幸运得多。他12月初出现尿血后，及时到医院检查，只需将肿瘤剜除。相比殷奶奶术后要挂着尿袋生活，周爷爷的生活质量明显提高。
“近一个月科室收治了近10例膀胱癌患者，以老年人居多。其中，8位成功接受了手术。”刘锋介绍，不少人对有疼痛或伴有其他症状的血尿非常紧张，对无痛性血尿经常掉以轻心。“其实无痛性血尿更可怕，是尿系统肿瘤的常见症状。”他透露，绝大多数的膀胱癌患者早期都会出现血尿的症状，没有任何不适感觉。还有一个特点是呈间歇性，有些人出现肉眼可见的血尿一两次，喝点水或是吃点抗生素，很快血尿就没了，很多人便以为没什么大问题，造成“病愈”的错觉，没有针对血尿进一步查找原因，是膀胱癌没有被早期发现的重要原因。
统计发现，70%～80%的膀胱癌患者的初始症状是无痛肉眼血尿。刘锋指出，第一次发现血尿就要找医生，做尿常规和B超检查找原因，必要时做CT、核磁共振和膀胱镜。现在很多家里用的都是抽水马桶，在摁下按钮之前，看一看便池里的颜色。
刘锋表示，只要早发现早治疗，膀胱癌的生存率非常高。大部分膀胱癌患者可达到临床治愈。提醒市民，最好每年做一个泌尿系统的B超检查和尿常规。B超能看有无肿块，尿常规的作用是看到肉眼看不到的血尿。年满50岁以上的男性，最好在每年的健康体检套餐里加上前列腺PSA筛查，这项检查是检测前列腺癌的重要指标，对早期诊断有着极其重要的参考价值。
【编辑：余丽娜】