眼睑痉挛|挤眉弄眼、歪鼻斜嘴，梅杰综合征如何治疗？知识|讲座|养老护理院|老人们

ml>梅杰综合征，又称梅杰氏病，是一种特发性的节段性肌张力障碍疾病，主要表现为颜面部或者颈部的肌肉不受控制的异常收缩，引起特殊的表情和姿势。症状明显者不仅会严重影响患者的生活和工作，还会引发患者的睡眠障碍和精神焦虑。
“爱美之心，人人皆有“。很多梅杰综合征患者觉得自己患病后“变丑”了，不敢交际，羞于见人。在接诊的梅杰综合征的患者当中，有很大一部分患者表现出情绪低落、自卑或精神萎靡的状态，也有患者表现出抑郁或情绪暴躁、失控的现象。
怎么判断自己是得了梅杰综合征而不是单纯的眼皮跳？

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梅杰综合征根据症状分布区域，分为不同类型。
I型也被大家俗称为眼睑痉挛除：患者除了双眼睑痉挛（眼皮跳）外，还会有眨眼频率增加、眼干、畏光、睁眼困难，尤其是在注视、走路及紧张的时候，症状更为突出。

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II 口下颌肌张力障碍型：出现口、面、下颌等部位肌肉不自主运动，出现噘嘴、缩唇、张口、伸舌、嘴角抽搐等类似于“扮鬼脸”症状，有时可能会咬到自己的腮部、舌头。 III型为眼睑痉挛-口下颌肌张力障碍型：为最常见类型，同时合并出现I型和II型的症状外，而且越是紧张的时候，越容易出现这种“挤眉弄眼“的现象。有部分患者还可能影响发音、吞咽及呼吸功能，出现说话、吞咽或呼吸困难。
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IV型为节段型肌张力障碍：患者除了出现前三型的症状外，还合并出现身体其他部位的肌张力障碍症状：如颈部、手臂、腰背等等。
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因为疾病严重影响患者生活和工作，而且部分患者症状可能持续加重，范围变宽，因此，在发现疾病后，要及时进行干预治疗。梅杰综合征目前尚无根治方法，以口服药物治疗、肉毒素注射和手术治疗为主。口服药物治疗：很遗憾的是，目前药物效果有限，而且疗效持续时间较短，常用的药物包括：
1.胆碱能受体阻滞药，如安坦，可减少眼睑痉挛的发生频率；
2.镇静或抗精神病类药物，如碌硝安定、氟哌啶醇等，可有效缓解症状，但副作用较大；
3.肌松药物，如：巴氯芬；
【 眼睑痉挛|挤眉弄眼、歪鼻斜嘴，梅杰综合征如何治疗？】毒素注射治疗：肉毒素主要适合于诊断为I-III型的患者，IV型患者因病变区域广泛，难以全面控制症状。约70%左右的患者对肉毒素注射治疗有反应，每次注射疗效一般可以维持几个月左右的时间，因此，需每隔一段时间进行重复注射，但是多次注射后，部分患者出现耐药性。常见不良反应包括肌肉无力等。
手术治疗：首选方式为脑深部电刺激（DBS）。通常，当药物及肉毒素治疗均不能很好改善疾病症状时，就可以考虑以DBS手术治疗。该方法通过植入颅内的微电极的电刺激来抑制中枢异常神经活动，达到控制症状的目的，其具有疗效持久、创伤小、恢复快，安全系数高、副作用小等特点，可明显改善疾病症状，提高患者的生活质量，让患者重拾自信，回归到正常生活中。
梅杰综合征的预后与发病年龄、是否进行合理治疗、以及是否出现疾病及治疗相关并发症有关。总体来说，规范化的治疗可以明显改善患者症状，减少并发症的发生。如果怀疑或诊断为梅杰综合征的患者，一定要到正规医院进行治疗，避免走弯路，影响整体疗效。
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