类型|热秘、冷秘、气秘……原来便秘也要根据类型应对邱伟|便秘|功能性|爷爷|张奶奶

【 类型|热秘、冷秘、气秘……原来便秘也要根据类型应对】相传龙生九子，第九子名为貔貅，大嘴无肛，只进不出，寓意招财进宝，是深受人们喜欢的神兽。可是一般的动物要是只进不出麻烦就大了，便秘的人对此深有体会，如果伴有心脑血管疾病，在用力排便时，还有诱发猝死的风险。
临床上将便秘分为结肠慢传输型、出口梗阻型、混合型三种。慢传输型便秘一般是由饮食习惯不良和药物因素引起，应该调节饮食或进行药物干预；出口梗阻性便秘，比如肛门狭窄、直肠黏膜脱垂以及直肠前突等，往往需要采取手术治疗。
中医将便秘分为热秘、冷秘、气秘、虚秘几种类型。热秘多伴有腹痛腹胀、口干口臭、心烦身热、小便黄等症状，治疗上一般用大黄、芒硝等泻下药为主。冷秘表现为大便艰涩、腹痛拘急、手足不温，治疗上以附子、干姜等温里药为主。气秘表现为欲便不得出，或便后不爽，肠鸣矢气，一般以木香、枳实等理气药物治疗。虚秘又分为气虚秘、血虚秘、阴虚秘、阳虚秘四型。气虚秘表现为虽有便意但排除困难，怒挣则汗出短气，便后乏力，需要在通便药中加入黄芪、党参等补气药；血虚秘表现为大便干结、心悸气短、头晕目眩、健忘少寐，治疗时需加入当归、地黄等补血药；阴虚秘往往伴有心烦、潮热、盗汗，治疗时需加入玄参、麦冬等滋阴生津的药物；阳虚秘表现为腹中冷痛，四肢不温，腰膝酸冷，一般治疗上多用肉苁蓉、肉桂等温补脾肾的药物。
此外，经常按摩腹部的关元、气海、中脘、下脘等穴位，和小腿后部的承山穴，能够促进排便，缓解便秘。

专家介绍
李林，河北省精神卫生中心（河北省第六人民医院）中西医结合一科的主任，主治中医师，心理治疗师，中医学硕士，毕业于山东中医药大学。从事中医临床工作已经有18年了，擅长抑郁症、焦虑症、躯体化障碍、失眠症等多种疾病的诊断及治疗。