附属第二医院|两台手术同做切除嗅神经母细胞瘤霍姆斯|华尔街日报|ther罪名|投

【 附属第二医院|两台手术同做切除嗅神经母细胞瘤】_原题为：两台手术同做切除嗅神经母细胞瘤
（采访人员衣晓峰通讯员田为方若冰）32岁的张先生因嗅觉丧失到医院检查，被发现幕后元凶竟然是罕见的嗅神经母细胞瘤，且肿瘤已广泛侵犯到鼻腔、颅底及颅内。哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科与神经外科专家联手，采用鼻内镜微创技术与开颅手术，最终将巨大肿瘤完整切除。
张先生两年前患了一场重感冒，随后便突然发生嗅觉功能障碍，闻不出任何气味，吃东西也渐渐味同嚼蜡。半年前，他又出现持续鼻塞，还经常流鼻血，并感觉眉骨周围和前额间歇性头痛，于是前往哈医大二院就诊。经全面检查，张先生被确诊患有罕见的嗅神经母细胞瘤，必须手术根除。但肿瘤侵犯范围大，已经侵及颅内，且仍在快速生长，仅靠鼻内镜难以完全切掉。
耳鼻咽喉头颈外科主任孙亚男邀请神经外科主任郭冕展开MDT合作。经过反复术前评估，两位主任决定将微创鼻内镜技术和神经外科手术同时进行，以便从鼻内和脑内两个方向确认肿瘤的切除范围，从而更准确地判断安全界限。
患者的肿瘤已从鼻腔穿透骨质和脑膜，侵及脑组织。手术既需要彻底剥离肿瘤，还要保护正常的脑组织、视神经和颈内动脉的重要分支，并需要重建大面积缺损的颅底，以确保术后正常的脑组织不会疝入鼻内，也不能发生脑脊液漏。在充分的准备下，历经6个多小时，孙亚男、郭冕共同完成了鼻内镜下鼻颅底恶性肿瘤切除、颅内幕上恶性肿瘤切除及颅底重建术。其中，郭冕采取多层修复技术，包括钛网修复颅底骨缺损、阔筋膜修复硬膜缺损，以及带血运的额部骨膜进一步加固颅底，顺利完成了复杂的颅底重建术。孙亚男经鼻腔对颅底间隙进行脂肪组织填塞和带血运的鼻黏膜瓣修复，对颅底做出加固和保护。
目前，患者术后恢复良好，无任何并发症，已经康复出院。
据专家介绍，嗅神经母细胞肿瘤是一种较少见的源自嗅区黏膜神经上皮细胞的鼻颅底肿瘤，起初症状不明显，可能有鼻塞、鼻出血、嗅觉下降等症状，与感冒、鼻窦炎的症状十分相似；发展期具有极强的隐蔽性，大多数病人早期没有任何症状，常常需要CT或MRI检查才能确诊。及早发现、彻底切除，并辅以肿瘤内科治疗，对于良好的预后至关重要。
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责任编辑: 小云

附属第二医院|两台手术同做 切除嗅神经母细胞瘤

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