皮肤|下肢皮肤溃疡的治疗骨骼|补钙|维生素k|维生素d|补

本报采访人员王瑞芳
下肢皮肤溃疡属于一种皮肤疾病，下肢容易患皮肤溃疡的原因主要是下肢位置比较低，容易出现血液循环不良，并且下肢皮肤容易受损，出现营养障碍，糖尿病或者是营养不良等全身性疾病也会造成下肢皮肤的营养障碍，合并感染，就会形成下肢的皮肤溃疡。
近来，卫女士小腿的皮肤破了一块，形成了一个坑，后来这个坑越来越深、越来越大，周边也开始发红，疼痛逐天加剧。现在已经跑了好多家医院，一直治不好，听别人说弄不好可能还要截肢，十分害怕，现在不知道该怎么办了。
对此，大同大学附属医院肿瘤微创外科主任王宏业介绍，卫女士所得的病叫下肢皮肤溃疡，是外科中比较常见的疾病，其特点是治疗周期相对较长，愈合慢，或虽经治疗后收口，但易因损伤而复发。皮肤溃疡的周围皮肤十分容易受到影响，常感到瘙痒、疼痛，年久者可能会发生癌变。
王宏业说，皮肤溃疡包括动脉性溃疡、静脉性溃疡和神经源性溃疡等几类。一般是由外伤引起微生物感染，局部循环障碍和神经功能障碍，以及免疫功能异常或先天皮肤缺损等引起的局限性皮肤组织缺损。外伤性溃疡往往是由物理和化学因素直接作用于组织引起；微生物感染性疾病多由细菌、真菌、螺旋体、病毒等引起组织破坏所致；其他包括结节或肿瘤破溃，也有部分是免疫异常引起的血管炎性溃疡等，主要系因动脉或小动脉炎使组织发生坏死而形成，循环或神经功能障碍属营养障碍引起组织坏死如静脉曲张麻风溃疡等。王宏业介绍，慢性皮肤溃烂患者经常出现几种细菌混合感染的情况，其中既有厌氧菌，也有需氧菌，这些细菌使得溃烂部位臭味特别重，不仅影响自己的生活质量，也影响到他人。如因血糖高而出现糖尿病足的患者，脚趾头整个烂掉后，就会出现非常难闻的尸臭味，严重者可因败血症死亡。
不仅如此，慢性皮肤溃烂还会加重患者全身主要器官的负担。当具有器官毒性作用的细菌产物通过血液循环到达身体的主要脏器后，可使器官逐渐衰退，促进病人死亡。
【 皮肤|下肢皮肤溃疡的治疗】有些患者还会出现全身感染，并最终导致败血症死亡。此外，由于细菌长期、慢性地消耗营养，也会加重病人的衰竭死亡。
在此，他提醒说，得了慢性皮肤溃疡一定要及早治疗，不要讳疾忌医，及时的诊治才是患者恢复健康的关键。皮肤溃疡的治疗需要改善下肢的血液循环，减少溃疡面周围的水肿和血液的淤积，增加溃疡局部的营养，这样才能从根本上治愈。大同大学附属医院针对不同原因的溃疡采用相应的治疗方法，包括采取微创手术、高压氧、局部清创等治疗方法，一方面纠正下肢血液的瘀滞状态，改善溃疡面的局部血液循环，另一方面通过高压氧纠正溃疡面局部的氧供，内外联合、标本兼治促使溃疡面的愈合，治疗周期明显缩短，治疗效果十分理想。
王宏业表示，对于下肢皮肤溃疡应该从以下几方面积极预防：1.积极控制原发病，如糖尿病病人的血糖控制、高血压病人的血压调控、高血脂病人的血脂治疗；2.对于有损伤的环境，应做好皮肤的保护或远离刺激环境，如寒冷注意皮肤的保暖，预防冻疮的发生；3.皮肤的定期护理对于长期卧床的病人，注意翻身拍背，局部皮肤的护理，防止褥疮等的发生。4.对于下肢皮肤溃疡早发现，积极治疗，同时要预防皮肤癌变。