神经内科|不抛弃不放弃——西安市中心医院神经内科疫情下坚守卒中急救阵地采样|健康委|北京市卫生健康委

新年伊始，市中心医院神经内科成功为一例急性脑梗死患者行静脉溶栓+介入取栓治疗。在疫情的背景之下，急诊救治困难重重，但医务人员秉着“不抛弃、不放弃”的医者初心，精准判断，准确评估，既要做好新冠肺炎的筛查，又要争分夺秒争取有限的救治时间窗，让卒中患者的救治变得更加惊心动魄。
据了解，患者为一名70岁男性，既往高血压、冠心病、冠脉支架植入及心脏瓣膜置换术后。入院前113分钟前，在家中看电视时突然出现左侧肢体无力、言语不清，双眼凝视，2022年元月1日16:52分由120送至我院急诊，经过预检分诊后，医院立即启动脑卒中救治绿色通道，燕玉娥主治医师迅速评估患者，NIHSS评分（卒中严重程度评分）14分，头颅CT未见出血。符合静脉溶栓适应症，快速完成谈话，签字后，为了缩短救治时间，17:31分，医护人员在CT室就地为患者施行了阿替普酶静脉溶栓治疗（从到院到治疗时间39分钟，卒中中心要求小于60分钟），同时行头颅MRI评估，证实为大血管闭塞。

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神经内科雷辉主任医师、薛秀云、陈筱山医师、朱彦蓉护师组成的介入团队迅速到岗，经快速精准评估后，建议患者家属进行急诊介入取栓治疗。因患者既往多次手术病史，家属对手术风险存在很大顾虑，经反复沟通后家属表示对神经内科团队的信任，决定接受手术治疗，20:00完善术前准备上台，20:15股动脉鞘穿刺成功，造影证实患者为右侧大脑中动脉、右大脑前动脉闭塞，神经内科介入团队采用Solitare取栓支架取栓＋抽吸导管抽吸的标准 SWIM技术，对患者闭塞血管实施了开通治疗，经两次取栓，闭塞的动脉达到完全再通。术后复查头颅CT未见出血。今晨查房，患者意识清醒、左侧肢体无力症状完全缓解，NIHSS评分5分，避免了终生残疾的风险。

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“时间就是大脑”，脑梗死救治要分秒必争，以挽救濒临梗死的脑组织。作为高级卒中中心，神经内科团队协调神经外科、急诊科、影像科等多学科团队，建立了卒中救治绿色通道，以雷辉主任医师为首的神经介入治疗团队，经验丰富，技术精湛，不断优化救治流程，不断缩短救治时间，精准合理评估，合理选择患者，降低了缺血性脑卒中的致死率，致残率，极大改善了患者的预后。
在当前新冠疫情防控的严峻背景下，西安市中心医院神经内科团队克服困难。一方面派出多人支援一线抗疫；一方面坚守岗位，做好本职工作，保障脑卒中绿色通道顺畅、高效运行，竭尽全力救治疫情期间的每一位脑卒中患者，将“不抛弃、不放弃”的医者初心坚守到底。
【 神经内科|不抛弃不放弃——西安市中心医院神经内科疫情下坚守卒中急救阵地】西安报业全媒体采访人员彭朔

神经内科|不抛弃 不放弃——西安市中心医院神经内科疫情下坚守卒中急救阵地

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