蔡金贞|跨年夜，1个捐献肝脏3人换肝获救，18个小时做了4台手术全国|感染者|浙江|无症状感染

半岛全媒体采访人员齐娟
在生与死的战场上，医者从未有“休息”、“假期”一说。迎接2022年的跨年夜中，青岛大学附属医院的器官移植中心灯火通明，在这里，中心主任蔡金贞带领14位外科医生利用中国人体器官分配与共享计算机系统分配的一例健康肝脏，“一劈为二”，分别成功移植到两位受者体中。之后，团队又将其中一个受者替换的肝脏移植到肝癌患者体内。加上前期肝脏劈离术，器官移植中心用18个小时做了4台手术，3人换肝获救，创造医学奇迹。

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手术室灯火通明，连续18小时作战
跨年之际迎来“奇迹”
一肝带给三个人希望
青大附院器官移植中心是一个创造奇迹的地方，很多器官终末期患者在这里成功匹配到健康器官，经过移植之后获得新生。然而，这里又是一个“冰火两重天”的地方，也有部分患者苦苦等待器官，却始终无法找到匹配的那一个。接近2021的尾声了，41岁的赵女士、13岁的康康、45岁的褚先生分别因为肝硬化晚期、高胆固醇血症、肝癌在医院病房中苦苦等待，他们都希望能够通过中国人体器官分配与共享计算机系统，成功分配到适合他们的肝脏。器官移植中心主任蔡金贞和团队每天都做着一个准备：“只要等到肝脏，立马进行手术。”

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蔡金贞团队正进行肝移植手术
幸运地是，2021年最后一天，一例成年男子健康的肝脏分配到青大附院器官移植中心，并且经过团队准确判断，捐献者体重120公斤，单独给患者使用太多，主任蔡金贞计划将供体肝脏一劈为二，右肝放进赵女士体内，完全代替原有病肝，左肝再修剪成合适的形状，移到康康体内，实现肝脏完全代替。
“医学上，供肝与受体的公斤比超过0.08%就可以进行手术，实现原有病肝代替，不影响实际功能。”蔡金贞告诉半岛采访人员。赵女士体重65公斤，需要650g的肝进行移植手术，供体右半肝被评估为1200g，已经足够使用。康康体重50公斤，供体左半肝被评估为980g，也能够完全代替。“一分为二劈离式”肝移植手术已经规划好，赵女士和康康看到了重新的希望。
然而，实现捐献器官利用率的最大化一直是蔡金贞在临床上进行手术的准则，他比任何人都希望将来之不易的器官全部利用，拯救更多人的生命。康康是家族性高胆固醇血症患者，这是一种肝脏代谢疾病，虽然在肝脏代谢功能逐渐变差，但是肝脏本身没有实质性病变。
“康康的原有肝脏被拿下来后，其实可以用到褚先生身上，他因为肝癌切除术后肿瘤复发，康康的肝脏可以挽救他的生命，这叫多米诺移植。”青大附院器官移植中心副主任医师孙延东说道。
18个小时4台手术
15位外科医生“接力”生死战
所有计划做好了，蔡金贞团队要无缝衔接，接连实施4台手术。一台捐献肝脏、三台肝移植术，加上移植过程中的劈离、灌注、修剪和重建，整个工程庞大，耗时耗力。
麻醉科、手术室、重症监护室、检验科等科室也都做好辅助准备，加上蔡金贞在内，15位外科医生全部上台，三个手术室同时运转，蔡金贞穿梭于各个手术室间，他需要统筹整体，也要做好每个关键的步骤。

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患者均恢复期清醒，脱离呼吸机，拔除气管插管
2021年12月31日一大早，赵女士和康康先进行全麻送入手术室，一组手术人员对供肝进行劈离，另一组手术人员在隔壁对患者进行开腹等手术。蔡金贞小心翼翼地修剪着肝脏，右半肝分离好后修剪、整形，在肝脏活性期内，立即移植到赵女士体内，再进行血管缝合。左半肝修剪后也要立马移植到康康体内。中心副主任医师王毅、滕大洪密切配合蔡金贞，完成所有过程。康康原有肝脏被取下来以后，要将肝脏的血灌注出来，在0到4度环境中保存，再移植到褚先生身上，保证肝脏活性。

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赵女士术后状态良好
几台高难度的手术同时进行，每个人都紧绷着一根弦，每个环节都出不得差错，必须一气呵成。蔡金贞及其团队的医护人员全程待在手术室,在手术台前一站就是10个多小时，下台吃饭的时间几乎没有。迎来新年之际，三台肝脏移植手术全部成功，赵女士、康康、褚先生在新年迎来人生转折点，迎来重生的希望。整场“战役”持续18个小时，每个医护人员下台后都精疲力尽。
据了解，传统意义上的肝脏移植,除了需要“移”去病肝,还要“植”入新肝,而肝脏包含多条血管及胆道,都需要进行重建。“劈离式肝移植则更为复杂,被认为是目前世界上难度系数最大的腹部外科手术之一,也是缓解肝移植供体短缺的有效途径。”蔡金贞告诉采访人员。身为国内器官移植界的顶级专家，手术连排、一站十几个小时，对于他已经是常态。
去年完成肝移植151例
劈离式、多米诺水平领先全国
因为刚刚植入的器官与体内其他器官会产生一个磨合期，完成手术后，患者器官之间相互“不熟悉”，产生排异功能，出现不良反应也属正常现象。慢慢新植入的器官会健康运作，注入新鲜血液和活力。术后，三位患者均转为监护室进行监护，生命体征稳定，2台实现无输血，1台输血两个单位，患者状态逐渐转好，在2022的元旦完成了重生，修养三周之后将转入普通病房或出院。

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康康开心面向镜头，术后状态良好
“器官移植是一项综合技术，涉及内科、外科、麻醉、介入、超声、免疫、低温生理学等多个学科，需要多学科高水平团队协同作战，也可以带动相关学科发展。”说起器官移植，蔡金贞告诉采访人员，手术只是一部分，手术后的治疗和护理比手术过程更复杂。据介绍，为了更好地照顾患者，青大附院器官移植中心搬至崂山院区之后，在病房楼层一角设了专门的B超室，方便移植患者做检查。
【 蔡金贞|跨年夜，1个捐献肝脏3人换肝获救，18个小时做了4台手术】供体短缺的大环境下，劈离式肝移植成为有效利用器官的手段。蔡金贞介绍，2021年，青大附院器官移植中心完成肝移植151例，其中儿童肝移植28例，成人活体肝脏移植5例，劈离式肝移植、活体肝移植，多米诺肝移植等各种技术水平全国领先，肝脏移植术实现稳步发展。