血压|降压药漏服了该怎么办？糖尿病|郑仲华|郑州市中医院

大连新闻传媒集团采访人员常婷
高血压患者是需要长期规律用药来维持血压平稳，这样才能起到预防心血管事件发生的作用，突然停药会增加心血管事件发生的风险。如果您不小心漏服一次降压药，可能什么都不会发生，如果漏服两次以上，可能会出现头痛、恶心、心悸等症状，甚至血压急剧升高，引发心肌梗死、脑出血等危及生命的并发症。
市三院药剂部副主任药师刘磊介绍：
如果是长效降压药，一天忘记吃也不必补服，第二天按照原剂量继续服用就好了。所谓长效降压药，就是作用时间比较长，一天服用一次的药物。比如：硝苯地平控释片，氨氯地平，缬沙坦，替米沙坦，厄贝沙坦，卡维地洛等。如果漏服时间超过72小时，测量发现血压水平比较高，应及时就医，判断是否需要加服短效降压药，待血压平稳后再规律服用长效降压药。
一般短效降压药是指每天需要服用2次或以上的药物。如果发现漏服，应立即补服，并适当推迟下午服药时间。但是如果发现时很快就到下次服药时间了，比如漏服时间已经超过两次用药间隔时间的一半，那么不必补服，下一次正常服药即可。如果想起来时已经是晚上，服药4-6小时后测血压波动不大，一般也不需要补服，第二天正常服药即可。
补服降压药还需要注意：
1. 当降压药漏服时，千万不要擅自加量，即不要把两次的剂量合在一起一次服用，这样做有可能导致血压骤降，诱发脑梗死而造成严重后果。
2.如果漏服的是β受体阻滞剂如美托洛尔，在使用中必须严格执行逐步减量然后停用的规律，否则会引起血压反跳，骤然升高增加心绞痛、心律失常等风险。这类药物发现漏服，必须在第一时间立即补服。
3.多数人白天血压有两个高峰期，即6-10时和16-20时，夜间入睡后血压较低。降压药最好在早上6时和下午4时服用，不要睡前服用。避免连续多天漏服，否则容易造成清晨血压高峰，心血管事件风险增加。
4.如果您还在单纯的使用短效降压药，建议您去看一下心内科医生，看看能否换一种平稳降压的长效药物，既省去了反复吃药的麻烦，又能更好地维持血压。
5. 一些心功能不全的患者，如果发现自己漏服了当天的利尿剂，最好也要及时补救，除非发现漏服的时候已经是晚上了，就不要补服了，以免夜尿频繁影响睡眠。
不管如何科学补服，不漏服药物才是最重要的。
推荐几个小方法：
1. 手机设置闹钟提醒。
2.使用分时药盒或电子智能药盒。（值得注意的是：有些药物如替米沙坦，比索洛尔等药片从包装中取出后暴露于空气中易吸潮变软，为避免影响药效，一定要检查药盒的密封性）
【 血压|降压药漏服了该怎么办？】 3.制定服药日历。每服用完一种药在对应位置上打钩做标记。