患者|脑梗死患者发病超5小时，漯河市二院为她打开“生命之路” 西江日报|高糖|未病科|年轻|周

大河报·豫视频采访人员刘广超通讯员尹红娅顾浩
近日，漯河市二院卒中中心仅用37分钟就启动静脉溶栓治疗，为发病超过5小时的脑梗死患者进行救治，不仅挽救了患者的生命，还保证了患者今后的生活质量。

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据了解，56岁的王女士在家突然头晕，4个多小时后出现行走不稳、看周围物体重影等症状。家属很快意识到问题的严重性，不敢耽误立即拨打了120急救电话。市二院急诊科接到急救中心指令迅速出诊，急诊科医生刘真真通过快速询问病史和查体，初步诊断为脑卒中。返院途中，医护人员密切观察患者病情，发现患者视物重影逐渐加重，并出现恶心、呕吐等症状后，考虑为进展型脑血管病，立即联系医院卒中中心、 CT室、检验科及神经内科等科室开通绿色通道，随时准备抢救。
到达医院后，患者病情进一步加重，血压高达190/110mmHg，出现眩晕、复视、一侧眼球运动受限，市二院卒中团队立即为王女士开通卒中绿色通道，在以最快的速度完成抽血、颅脑CT等各项相关检查后，初步诊断为脑干梗死，如果不及时治疗，会导致残疾甚至危及生命。
此时距离王女士发病已经超过5小时，针对病人情况，卒中中心医疗总监吕杰民带领团队立即决定采用静脉溶栓治疗，并做好应急预案，与患者家属沟通好风险和必要性后，家属接受了溶栓治疗。

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在溶栓准备过程中，患者病情仍在逐步加重，又出现了左侧肢体瘫痪、抬离床面困难及口角歪斜等典型症状，在团队的密切观察下，控制血压达理想状态，溶栓药物顺利应用完毕，未出现牙龈及消化道出血等并发症。溶栓结束时患者明显好转，左侧手脚可以抬离床面，溶栓24小时后左侧瘫痪及口角歪斜完全缓解，复查颅脑CT未见出血。经过后续的治疗，王女士出院时除看近处物体有轻度重影外，其余临床症状完全消失。
【 患者|脑梗死患者发病超5小时，漯河市二院为她打开“生命之路”】卒中中心医疗总监吕杰民说：“这例患者发病时间长，即将错过治疗黄金时间窗，之所以得到了妥善治疗得益于卒中中心的绿色通道建立。市二院卒中中心自成立以来，建立脑卒中急救绿色通道，实施优先接诊、优先检查、优先治疗，为脑卒中患者提供了快速、精准、高效、规范的诊疗。越来越多像王女士这样突发脑梗死的病人，得到了又快又好的救治，大大减少了病人的致残率，有效提高了患者的生活质量，减轻疾病给家庭社会带来的负担。”
神经内科副主任医师顾浩表示，脑梗死的症状表现多样，尤其是丘脑、小脑及脑干梗死，开始可能只表现为头晕、行走不稳及肢体麻木等，如果不及时救治可能出现肢体瘫痪等症状，往往会因不被重视而错过黄金治疗时机。他提醒：如果发现有脑梗死的各种症状，请立即就诊，尽早治疗，避免延误，以减少后遗症的发生。