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糖尿病人空腹血糖高,首先应排除测量不准确的情形。
4种情况会影响空腹血糖的准确性1.测定时间不是空腹状态糖尿病人日常复诊查空腹血糖,应禁食8小时后的早8点前进行血糖检测,以此得到准确的空腹血糖数据。血糖影响的因素比较多,其中受饮食的影响较大。糖尿病患者由于胰岛素的绝对或相对缺乏,在晚餐后血糖升高的过程可维持6- 8小时,此后逐渐恢复到原来空腹的水平。当空腹时间超过8小时后,血糖大多有所下降,无法反映真实的空腹血糖水平。但也有少数人在空腹时间超过8小时后会发生血糖轻微的上升。
2.测定血糖前停药了 空腹血糖测定可反映糖尿病患者前晚所用药物对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况。测定空腹血糖前,既往的用药不要自行停止。
3.测空腹血糖前一天的饮食因素 测血糖前一晚不要过分节食甚至不吃晚餐,虽然空腹时间超过12小时可能使测定的血糖值低一些,但并不能反映真实的空腹血糖水平。查空腹血糖前尽量不要大量喝水,如口渴可少量饮用白开水(300毫升),但不可多饮。喝水过多可使血液稀释而干扰血糖的检测结果。
4.其他干扰因素 除了饮食外,还有情绪、运动等都会对空腹血糖产生影响。测空腹血糖前要保证充足的睡眠,避免情绪激动、过于剧烈的活动等,这些因素都可能导致血糖升高。
3种空腹血糖高的原因【 血糖监测|糖尿病人空腹血糖高怎么办?】排除上述情况后,当糖尿病患者空腹血糖升高时,需要鉴别以下三种情况,三种情况的处理方法不同。我们应加强自我血糖监测,尤其是对凌晨3:00血糖和晨起时空腹血糖的监测,并找医生帮助分析调整治疗方案。
1. 血糖未控制好, 整个夜间均处于高血糖状态。
2. 半夜发生了低血糖,导致血糖反跳引起空腹血糖升高,即苏木杰效应。这种情况可以在睡前适量加餐,或遵医嘱调整用药,比如减少降糖药物的剂量。
3. 在其他时间血糖控制良好的基础上,凌晨 4-5点钟由于生长激素分泌增多导致血糖上升,即黎明现象。
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