麻醉|不是说好的全麻吗？女孩从术中醒来质问医生 https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

16岁的小丽，前几天外出的时候不小心摔伤了手指。经医生诊断，手指骨折的位置特殊，需要穿针固定。
在做好术前准备后，小丽的手术日期确定了下来。

文章插图
然而，手术前例行的麻醉访视环节，她却表现得非常不高兴。原因是，麻醉医生告知她麻醉方式是臂丛麻醉。按照她的理解，这就是一个局部麻醉。尤其听到医生要求她配合麻醉，还要在脖子上打针时，她表示坚决拒绝。
对于她的不配合，麻醉医生也有些为难。原因是，如果按照她的意愿做全麻。一方面，这么小的一个手术，上全麻有点不值得；另外一方面，她正在学习唱歌。一旦因为气管插管导致声带或者支配声带的神经出现问题，这是后悔终生的事。再者，手指受伤，臂丛麻醉再适合不过了。
有人会问：全麻会损伤到声带吗？

文章插图
大多数情况，是不会损伤声带的。但是，万一插管的时候无法完全显露声门或者插管稍用力，都可能导致声带损伤。除此之外，拉紧声带的杓状软骨也是容易脱臼的。即便麻醉医生操作很轻柔、当时没出现问题，但是苏醒阶段的吞咽等动作都可能成为杓状软骨脱臼的因素。可以说，任何一个麻醉医生都不敢保证百分之百不会出现意外或者并发症。
正因为此，当她要求麻醉医生向她保证不会出现声音嘶哑那一项的时候，麻醉医生表示“不能保证”。
后来，女孩妈妈把麻醉医生悄悄拉到一旁说：您就假装答应她，这孩子脾气太倔了。
【 麻醉|不是说好的全麻吗？女孩从术中醒来质问医生】听到女孩妈妈这么一说，麻醉医生说：那好，进入手术室以后，我先给她用一些镇静药。当她睡着之后，我再给她打麻醉。
女孩妈妈连连点头，回去照看女孩了。
我们来认识一下这个臂丛麻醉：臂丛麻醉，其全名为臂丛神经丛阻滞麻醉。
臂丛神经丛在哪里？

文章插图
这部分神经，大部分位于颈部，左右各一，对称分布。由颈部两侧发出后，斜向下走向两侧上臂，负责双侧上臂的运动和感觉。
臂丛麻醉也历经几代发展：
以前，臂丛麻醉只能依靠病人的反应确定针尖是否扎到位置了。麻醉医生用注射器针头在臂丛神经附近寻找神经，当病人感觉到类似电击的时候，说明找到了目标。这时，麻醉医生再注射局麻药，完成这个麻醉。

文章插图
目前，由于可视化技术飞速发展，很多医院麻醉科都引进了超声引导技术。麻醉的时候，超声就像麻醉医生的眼睛一样，可以清楚地看到针尖是否到达神经附近，甚至可以清晰看到药物的走向。
正因为非常精准，因此局麻药中毒、神经损伤以及麻醉无效等情况已经很少发生了。无需反复穿刺，病人的痛苦也少了很多。术后快速地恢复，也深受外科医生的喜欢。可以说，臂丛麻醉再次焕发了活力。
鉴于她特别紧张，一进手术室，麻醉医生就给她用了一支镇静药。当她睡着以后，麻醉医生在超声引导下，几分钟就完成了麻醉。随后，外科医生开始手术。
手术进行几分钟后，镇静药的效果逐渐褪去，她醒了。
感觉到外科医生在那里似乎为自己动手术，她紧张地大喊道：不是说好的全麻吗？
麻醉医生立刻安慰她道：听我说。我问你，你疼吗？
听到麻醉医生这么一问，她这才仔细体验了一下，脱口而出道：不疼啊。
这不就对了嘛，咱们不遭罪就行了，对不对？
女孩连连点头，心里想：医生是怎么做到的呢？
带着残余的一点困意，她又美美地睡了一觉。
【温馨提示】点个关注，这里有大量专业的医学科普，为您解密手术麻醉的那些事儿～