医生|女子面抽眼皮跳8年余，医生感慨再晚就没治了冬至|淮山|边炉|过冬|养生|人群

【 医生|女子面抽眼皮跳8年余，医生感慨再晚就没治了】电视剧《乡村爱情故事》里，赵四说起话来，右侧眼皮总是不自主地跳动，嘴角总是一抽一抽的，伴随着夸张的动作和乡间俚语，大部分人觉得搞怪好笑，但在神经外科医生看来，“四哥”的面肌痉挛情况可不轻！

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面肌痉挛是一种非常让人烦恼的疾病，发作起来其面部、嘴角、眼睛等都会抽动不停，而且越是人多的场合，抽动也就越频繁、越发不受控制，可谓是“最丑”的病，因此，有的人把面肌痉挛称为“社交杀手”。
更为严重的是，很多患者初诊的时候情况就已经较重了，要知道病情发展的过程并不是一下子就形成的，而是慢慢进展的过程，但不少患者在这个过程中还是会期望“这种面部抽搐现象可以自己减轻、治愈”或是始终找不到合适的治疗方式，一拖再拖，直到症状严重。
曲靖54岁女子面抽眼皮跳8年余，医生感慨再晚就没得治了！
家住曲靖宣威市的高女士，今年54岁，约8年前左侧眼睑不受控制的频繁跳动，当时想着“左眼跳财，右眼跳灾”，左眼跳是一个好兆头，并没有在意，任由眼皮一直跳，几天下来，眼皮还在跳，但眼睛没问题，身体也没有哪里不舒服，这事也就抛之脑后了。
随着时间推移，眼皮跳的症状并没有缓解，反而逐渐累及左侧面部和嘴角，抽动时间为数秒钟至数分钟不等，每天抽动数次也逐渐增多，在睡眠不好、情绪激动或紧张时更加严重，这才引起高女士的注意，到当地医院就诊，被诊断为“面肌痉挛”。

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确诊后，高女士曾接受过西药、中药、穴位针刺等治疗，效果都不明显，也接受过局部肉毒素注射，病情虽有所控制，但一段时间后症状仍持续存在并逐渐加重，严重的时候半边脸都歪了。
这个高女士自以为“带财”的左眼皮一跳就是8年多，高女士表示：“起初只是眼皮跳，也比较轻，后来整个嘴角、面部也跟着抽，连一句完整的话都说不好，在亲戚朋友面前非常的尴尬，为了治病，土方、偏方、中西医都尝试了，没效果不说还加重了，现在已经严重影响生活了，眼皮跳起来连走路看路都费劲，脸皮抽得我根本没法安心睡觉，更不要说做别的事情，这个样子连门都不想出了，影响容貌什么的我都不在乎，就只想能不能让它别再抽了。”
经病友推荐，了解到我院，为求手术治疗，高女士到我院就诊。
入院后神经外科一病区主任任杰查体发现，高女士左侧面部肌肉持续痉挛，间断不自主抽动，行头颅面神经MRI提示左侧小脑前下动脉血管压迫了面神经根部，导致她出现眼跳及面部抽动，诊断明确，可进一步手术治疗。

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高女士的主治医生任坚锋表示：“手术中能看到血管把面神经都压弯、压扁了，压出一个很深的切记，再不解除压迫，面神经压坏，即使手术也不能恢复，将造成永久性的面瘫。”
接受了任杰主任、任坚锋等医生为她施行“左侧面神经显微血管减压术”，手术后，高女士症状消失。
面肌痉挛不治疗，不会自然好转，只会越来越重！
面肌痉挛发病早期多表现为眼轮匝肌（即眼周围肌肉群）间歇性抽搐，之后逐渐波及同侧的面部和口角，最终整个侧脸都会受牵连，呈现不随意的抽动，紧张、激动时症状加剧，单侧眼睛睁开困难，甚至难与他人进行正常的语言交流。
面肌痉挛发病原因：90%以上的面肌痉挛都是由血管压迫面神经根部引起的，除血管压迫外，其他一些因素也会导致面肌痉挛，如桥脑小脑角的肿瘤、囊肿、面神经损伤、炎症等。

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是一种临床常见的缓慢进展周围脑神经疾病，一般不会自然好转，而且随着时间的推移，症状会逐渐加重，严重者可终日抽搐不停不能睁眼，甚至睡眠中也可抽搐。
如果面肌痉挛长期不治疗，或治疗不当，长此以往，面神经受到的损伤逐渐加重，除了面部抽搐、眼皮跳等症状会逐渐加重，还会引起并发症，如出现面瘫、面部肌肉萎缩，严重的可能因长期不治疗出现舌前2/3味觉丧失、听力下降等问题，即便治疗，也无法挽救损伤的面神经，改善症状，对患者生活、工作、精神和心理均产生严重影响。
因此，面肌痉挛一段确诊应采取积极的治疗措施，及早“止损”，避免病情迁延。
面肌痉挛不能自愈，如何治疗?
任杰主任介绍：尽管面肌痉挛的治疗方法目前已经十分成熟，但是，真正能够得到及时合理治疗的患者并不多。经临床数据显示：面肌痉挛久治不愈的原因多是治疗不及时或是治疗不当引起的。
现阶段，临床对面肌痉挛的治疗主要有口服西药、肉毒素注射和微血管减压术等三种手段。
1、药物治疗
药物治面肌痉挛可使60-70%患者的症状缓解，尤其适用于发病初期轻型病例或者拒绝手术者以及作为术后症状不能缓解者的辅助治疗。
但用药只能暂时缓解或减轻病情，不能彻底治愈，且多有副作用，长期应用易伴发嗜睡、无力、眩晕等不良反应。

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2、注射肉毒素
肉毒素注射90%以上病例初次注射有效，一次注射后经过2-5天潜伏期逐步见效，持续有效期约3-4个月；而肉毒素在体内逐步代谢之后，面肌痉挛很快“死灰复燃”，复发在所难免。
随着病程延长及注射次数增多，注射间隔越来越短，其疗效也就逐渐“滑坡”，反复注射肉毒素患者可会出现不同程度的面瘫。因此，注射肉毒素不可能作为长期治疗面肌痉挛的措施。
主要应用于不能耐受手术、拒绝手术、手术失败或术后复发、药物治疗无效或药物过敏的成年病人。
3、显微血管减压术
微血管减压术是通过将压迫面神经根部的责任血管与面神经完全分开，手术中充分分离神经和血管周围的粘连，在血管与脑部之间垫入不可吸收的Teflon棉，将压迫血管推离面神经根，达到解除神经压迫的效果，使面肌抽搐症状得到缓解。
是目前唯一一种针对病因的治疗方法，属于微创手术。手术有效率和相对小的手术风险使得MVD迅速取代其他治疗方法，既根治面肌痉挛，还可保留面神经的正常功能，因此显微血管减压术已经成为目前首选的治疗方案。

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总之，面肌痉挛早发现早治疗，行显微血管减压术预后良好，为很多患者解除了痛苦，回归正常的生活。避免有病乱投医，越治越严重，一定要到正规医院诊治。
最后，提醒患者，现在正处于冬季，是面肌痉挛高发季节，面部防寒很重要，如果遇到冷空气刺激，颜面部保暖不足，血管容易遭受风寒而致痉挛，对神经组织压力增大，面肌痉挛就会“扑面而来”。
供稿：昆明三博脑科医院