啤酒肚|有些高血压也可逆转！关键是—— 血糖|空腹血糖|血糖波动|贡献

一提到高血压，不少人都认为“高血压治不好了，需要终身服药”。
道理确实是这样，但也不完全是这样。有些高血压确实可以逆转，甚至最后可以不用吃药。
关键是——
这几种情况的高血压或可逆转！1. 继发性高血压——找到病因可根治
与原发性高血压相对应的，是继发性高血压。继发性高血压是由其他系统的疾病导致血压升高，最常见的继发原因就是来自泌尿系统疾病。①
原发性醛固酮增多症，是最常见的继发性高血压，若能早期发现，有条件进行手术治疗，这类高血压是可以逆转甚至完全根治的，无需吃任何降压药。

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手术可治愈的内分泌高血压②
浙大二院内分泌科主任医师徐小红2021年在健康时报刊文谈到，原醛症是由于肾上腺病变引起了醛固酮自主分泌过多所致。最典型的表现就是血压增高伴（或不伴）低血钾，大部分患者仅表现为血压升高。
国内最新研究数据显示，我国新诊断的高血压患者中，20个高血压患者中至少一个是由原醛症引起的，10个高血压合并糖尿病或脑卒中的患者中可能就有一个是原醛症。
另外，有一部分是肾动脉狭窄、呼吸睡眠暂停综合征等引起的高血压，这类继发性高血压如果能够明确病因并且得到很好的治疗后，也可以彻底根治。③
2. 新发高血压——3个月内有机会逆转
新发现高血压，血压没有超过160/100，且没有症状，没有任何糖尿病、心脑肾等血管疾病，那么就可以暂时不吃药。因为高血压也与生活习惯有关。
联勤保障部队第九八三医院心血管科副主任医师王星2021年在健康时报刊文谈到，高血压早期是有3-6个月的生活方式改善的“黄金期”。
对于这部分高血压，可以暂时不吃药，通过生活方式改善加强运动来控制血压，比如饮食上要严格遵循低盐饮食，同时控制体重，坚持运动，戒烟戒酒，避免熬夜，减少压力等等方法。确实有一部分人血压能降到140/90以下；这部分人没有吃药，如果继续坚持健康的生活方式以后血压不高了，那么这部分人的血压就算是根治了。③
主持人白岩松曾在自己的书籍《白说》中介绍过自己“逆转”血压高的经历。他谈到，“几年前有一段时间，我觉得血压有点儿高，不断头晕，去医院检查，果真血压到了一个临界点。”
“医生说你得吃药了，我问是不是一开始吃药以后就要一直吃下去了，回答是的。我说这样，先给我两个月时间，让我自己做一些调整，两个月以后如果不行，我再吃药。”
“我首先去调整自己的生活方式，每天晚上快走一个小时，后来逐渐发展成跑步。结果是血压很快控制住了，降回正常区间内。其他指标也在向好的方向转变。血脂从临界高点向中点回落，脂肪肝由中度转为轻度，最近一次体检甚至没查出来。”④

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2020年5月，白岩松在节目中谈到自己一直在跑步。
所以，高血压的早诊早治格外重要，早期高血压是极有可能将血压恢复到正常的。
3. 舒张压偏高型——血压容易恢复到正常
【 啤酒肚|有些高血压也可逆转！关键是——】目前，很多高血压患者属于小动脉肥厚以及梗阻引起的，这些高血压普遍舒张压相对比较高。在高血压所有的类型当中，舒张压偏高是容易恢复到正常的血压水平的，也就是我们常说的高血压“逆转”。
中国医学科学院阜外医院心血管内科主任医师杨进刚2021年在健康时报刊文谈到，如果发现高血压，3-6个月之内通过生活方式干预不能将血压恢复正常，就得配合降压药把血压控制到正常水平。
不同的患者具体的情况不一样，适合的降压药也不一样，需要根据医生的评估决定。但吃药也不是一定吃一辈子，有部分人一边吃药，同时继续坚持低盐饮食，控制体重，坚持运动，戒烟戒酒，避免熬夜等，也有部分人血压会越来越好，甚至最后不吃药，血压也能恢复正常。
尤其是中青年高血压相对合并肥胖、抽烟的危险因素较多，在长期的高血压对于心血管病事件的风险增加还是比较明显的，需要格外关注血压。③
控压，生活中这些细节不能忽视！1. 不仅要少吃盐，更要补点钾
2017年刊发的《高血压的一级预防》中提到，适当增加钾的摄入量，而不增加钠摄入量可取得降压效果。⑤
江苏省苏北人民医院营养科蒋放2019年在健康时报刊文提醒，我国居民钠的摄入中，有72%为烹调盐的贡献，有8%为酱油的贡献。酱油、生抽、番茄沙司、辣椒酱、豆豉酱等调味品以及咸菜、酱菜等腌制食品，都含有不少的钠盐，少吃为好。
平时做饭时，可以多借蔬菜本身的风味，如借胡椒、大蒜、葱姜、洋葱、番茄、青椒、香菇等食物之味来提升菜的口感。⑥
此外，也要注意补钾。含钾丰富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等，菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱等蔬菜中含钾也比较丰富，黄豆、绿豆、蚕豆、海带、紫菜、黄鱼、鸡肉、牛奶、玉米面等也含有一定量的钾。⑦

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曹子豪/摄
2. 不能光管嘴，动起来出出汗
运动出汗是非常好的降压良法。广东省疾控中心副主任林立丰2017年在接受广州日报采访时介绍，现代人体力劳动量少，同等摄入量下，排钠不足。运动出汗，在患病早期，甚至可以将高血压逆转回正常值。“运动一小时，出汗达1.2升，而每1升汗液里，就有3克的钠离子”。
林立丰自己的血压也曾经一度在高血压的临界值140/90mmHg，一年时间里，他坚持每天运动1小时，一年后，血压回归至正常的120/80mmHg，身体状态良好。⑧
3. 早点睡，血压才会更稳定
上海第一人民医院急诊危重病科主任洪江2011年在健康时报刊文谈到，研究显示，睡眠不好，尤其是熬夜，会直接影响血压的控制，造成血压不稳定。
通常人的血压呈现白天高、夜间低的“勺形”变化规律，这样，人在夜间睡眠时身体的各个器官也可以得到很好的休息。如果熬夜，夜间的血压会因为交感神经不能得到休息，甚至因为失眠引发焦虑进而造成血压上升，这种情况对心、脑等器官损害更大。服降压药的效果也会大打折扣。因此，要想控制血压，一定要好好睡觉。⑨
4. 别让肚子太大
北京小汤山医院有氧运动中心主任牛国卫2019年在健康时报刊文谈到，“啤酒肚”有两种。一种是“水软型”，拍一下肚子就像拍打一个水袋，手感偏软，这种“啤酒肚”相对好减。但如果热量严重过剩，体内脂肪堆积在腹部，引起皮下脂肪过厚，久而久之就会变硬。当啤酒肚变硬后，患高血压几率往往高出常人。
“啤酒肚”可以从行为方式上进行改造。可以随时随地地做吸腹运动。没事儿的时候踮踮脚。通过一个月有意识地行为方式改变，啤酒肚能得到一定改善。⑩
当然，好血压也离不开戒烟、限酒。别等血压不可逆，一辈子需要吃药才后悔！好习惯才有好血压！
本文综合自：
① 2019-02-12 健康时报《初次高血压应排除泌尿疾病》
② 2019-04-02 健康时报《可手术治愈的高血压》
③ 2021-12-17 健康时报《有些高血压可逆转》
④ 图书《白说》，作者：白岩松
⑤ 王文. 高血压的一级预防[J]. 医学研究杂志, 2017, 46(2):3.
⑥ 2019-08-27 健康时报《减盐是一辈子的事儿》
⑦ 2018-04-13 健康时报《老人补钾多吃果蔬》
⑧ 2017-04-24 广州日报《吃咸了喝水能稀释？错！》
⑨ 2011-08-11 健康时报《睡眠不好血压难控制》
⑩ 2019-08-23 健康时报《“啤酒肚”里装了啥？》
编辑：任璇
审稿：杨小明