医案，即病案。是医生治疗疾病时辨证、立法、处方用药的连续记录，记载了医生的临床经验。医案记述医生探求疾病发生的内在机理，反映其辨证论治的过程，体现其在理、法、方、药等方面的思想。现分享首届国医大师任继学系列经典医案。
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该患者症见：右胁胀痛而闷，甚则痛剧，腹胀，纳呆，口苦，嗳气，矢气，大便时溏时干，午前发热、午后身寒，舌红、苔白而厚，脉弦迟。经多方治疗无效，故来我处会诊。余诊后根据以上证候，认定此病先病于胆，而后病于肝、导致肝气不疏，少阳生发之气不宣，引起上热下寒之证。法以和肝利胆、调和阴阳，以乌梅丸加减主之。
药用：乌梅10克，细辛3克，炒川椒10克，炮姜15克，姜黄连10克，姜黄柏10克，肉桂5克，姜黄20克，酒洗茵陈25克，水煎服。共服15剂，病得痊愈。
【按语】 肝胆相表里，互为相关。若是先病于胆者，胆失通降之能，少阳生发之气内郁，肝失疏泄，胆汁排泄受阻，导致肝郁胆胀，故用和肝胆法。方用乌梅丸，正是治疗厥阴肝经寒热错杂之证。厥阴内寄相火，阴中有阳，及其为病，每厥热相兼，寒热错杂，唯宜乌梅丸一方加减，寒热并用，为邪正兼顾之剂。
编辑/李继欣
【 胆胀病上热下寒从肝治案|任继学医案赏析 | 乌梅丸】出品/融媒体中心
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