委员|抗癌有道丨全球首例！张海波教授团队报道肺癌罕见ALK融合（E6;A18）对ALK抑制剂敏感的病例 https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

开栏语：
恶性肿瘤的发病率不断攀升，严重威胁人类的健康。肿瘤的治疗是一个系统工程，需要科学的方法、高度的责任心和温暖的爱心。广东省中医院肿瘤科张海波教授团队将通过抗癌有道专栏定期推送肿瘤防治最新进展以及相关科普知识，为您传道解惑。抗癌之路，虽道阻且长，但我们愿与您同行！欢迎您持续关注！
近期国际知名肿瘤学杂志《Journalof the National Comprehensive CancerNetwork》（最新影响因子11.908）在线发表了广东省中医院肿瘤科张海波教授团队的论文“ACase of Lung Adenocarcinoma Response to Alectinib Harboring a RareEML4-ALK Variant, Exon 6 of EML4 Fused to Exon 18 ofALK”。广东省中医院大德路总院内一科主任张海波教授为通讯作者，医疗组长刘丽荣副主任医师为第一作者，侯芳芳主治医师为共同第一作者，这是我院肿瘤科再次在国际著名学术期刊上发文！

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该文章报道了一例晚期肺腺癌伴有罕见ALK融合（E6;A18）的病例，使用二代ALK抑制剂后肿瘤得到良好的缓解，这是迄今为止全球首例证实该罕见突变对ALK抑制剂有效的病例！
2016年日本学者首次报道了此种罕见基因亚型的病例，该患者接受了一代ALK抑制剂治疗无效，用药2周后肿瘤迅速进展并导致死亡，因此得出结论认为此种基因亚型对ALK抑制剂耐药，且预后非常差。
在初治这位患者时我们基于此例报道并未选用ALK抑制剂，而是选用贝伐珠单抗联合化疗作为一线方案，但很遗憾，患者气促等呼吸道症状明显加重，无效！
为了寻求新的治疗方案，团队对该罕见融合基因新序列在PHTRE2和Predict Protein两个软件中做了二级结构预测，并对全长的新融合蛋白进行配体结合位点预测，所有的结果均提示这个罕见融合蛋白和常见的EML4-ALK 融合蛋白的结构非常相似，所以判断其突变对功能可能并没有大的影响。基于上述结果，果断选用二代ALK抑制剂阿来替尼作为患者的二线方案。用药一周后患者气促、骨痛症状明显缓解，用药8周后复查影像，肿瘤明显缩小，疗效评价为PR（部分缓解），用药半年后复查CT提示肿瘤仍持续缩小，至今患者无进展生存！

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这一全球首例关于EML4-ALK（E6；A18）这一罕见变异亚型的非小细胞肺癌患者对阿来替尼有效的病例报道，不仅明确了EML4-ALK(E6:A18)融合是肺癌的驱动基因之一，而且对以后该亚型患者的用药选择具有重要的提示意义！
读到这里，如果您也属于疑难的胸部肿瘤（肺癌、乳腺癌、纵膈肿瘤等）患者，欢迎来到广东省中医院胸部肿瘤疑难病会诊中心就诊。这里有包括肿瘤科、胸外科、呼吸科、放疗科、介入科、影像科、病理科等相关学科在内的专家组成的中西医结合呼吸系统肿瘤疑难病MDT团队。专家团队将根据患者的病情综合分析，拟定诊断与治疗方案，力求为患者明确诊断，并拟定中西医结合个体化的最佳治疗方案！
【 委员|抗癌有道丨全球首例！张海波教授团队报道肺癌罕见ALK融合（E6;A18）对ALK抑制剂敏感的病例】时间：每周四下午；
地点：西区门诊五楼（需提前一周预约挂号）。
【医学指导】

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张海波，医学博士，教授，主任医师，博士生导师，广东省中医院大德路总院内一（肿瘤）科主任；师从国医大师朱良春、郭子光、李士懋，广东省名中医刘伟胜教授。
中国中医科学院中青年名中医；首届广东省杰出青年医学人才；广东省“千百十”工程人才培养对象。世界中医联合会肿瘤精准治疗专业委员会副会长；中华中医药学会肿瘤青年专业委员第一届委员会副主任委员；广东省中医药学会肿瘤精准与整合治疗专业委员会主任委员；广东省医院协会肿瘤分子靶向治疗专业委员会副主任委员；广东省中医药学会肿瘤康复与治疗专业委员会副主任委员；美国肿瘤临床协会（ASCO）会员，中国肿瘤临床协会（CSCO）青年委员。
【团队介绍】
恶性肿瘤辨证论治与精准治疗研究团队以全国名老中医刘伟胜教授为学术顾问，张海波教授为学术带头人。团队与中国科学院北京基因组研究所、国家蛋白质科学中心(北京)，美国MD Anderson 癌症中心、美国UCLA大学、英国Cardiff大学、荷兰乌特列支大学医学院（UMCU）合作，研究内容涵盖恶性肿瘤的中西医结合基础与临床研究，包括中医辨证标准化，分子病理学，液体活检，中医药临床研究，中药药理学，基因组学、代谢组学等多学科研究，致力于提高恶性肿瘤中西医结合治疗水平，并推进中医药国际化。主持国家级项目3项，省部级项目3项，发表论文70余篇（SCI收录26篇，最高影响因子22.416），出版专著11部（英文专著1部）；获国家发明专利授权1项，获得广州中医药大学科技进步二等奖2项。
【团队主要成员出诊一览表】

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【本期作者】

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刘丽荣, 广东省中医院副主任医师，医学硕士。
中国呼吸肿瘤协作组南区委员；广东省胸部疾病学会肺癌多学科治疗委员会委员；广东省医院协会肿瘤防治管理专业委员会委员；广州抗癌协肿瘤分子生物学专业委员会委员；广东省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员；肿瘤精准与整合治疗专业委员会委员。
擅长：肿瘤内科的中西医诊治，尤其肺癌、肠癌、乳腺癌、卵巢癌的中西医治疗，对肿瘤的的中医药治疗、化疗、生物疗法、靶向治疗和内分泌治疗有较深入的认识，对肿瘤并发症处理有较丰富的经验。

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侯芳芳，主治医师，医学硕士。
广东省中医药学会肿瘤精准与整合治疗专业委员会委员；广东省医学教育协会肺肿瘤中西医康复治疗专业委员会委员；广东省精准医学应用学会肿瘤综合治疗分会委员；
擅长：常见内科疾病及肺癌、胃癌、肠癌、肝癌等恶性肿瘤的中西医结合治疗。
供稿：广东省中医院大德路总院内一（肿瘤）科刘丽荣、侯芳芳
执行编辑：曾梦芸
审核校对：庄映格
责任编辑：宋莉萍