吞咽困难|食道癌早期无典型症状，特殊人群可两年进行一次内镜筛查检测|确诊|病例|中风险|西安

知名演员涂们前几天因食道癌去世，从确诊到离世仅1个月时间。食道癌素有“中国特色肿瘤”之称，全球约一半患者在中国。2020年，中国食道癌新发病例约32万，死亡病例达30万，分别占全部恶性肿瘤的第五位和第四位。
食道癌是多种因素共同作用的结果，包括饮食和生活方式、遗传因素、感染因素等。北京大学第三医院消化科主任医师丁士刚介绍，有流行病学调查显示，经常吃过烫食物，会增加食道癌发生率，“这是因为高温食物会对食管黏膜造成损伤，食管黏膜在长期损伤、修复的过程中可能发生癌变。”
“维生素A、E、C等缺乏可加强亚硝酸盐类物质的致癌作用，吸烟、饮酒、口腔卫生条件差、食道癌家族病史等也是食道癌的危险因素。”丁士刚强调，人类乳头状瘤病毒（HPV）感染是一些食道癌高发地区的重要致病因素，HPV感染者发生食管鳞癌的风险是正常人的3倍左右。
“食道癌早期没有典型的症状，部分病人没有症状，也有一部分病人会有胸骨后不适，胸骨后烧灼感或针刺样轻微疼痛等不典型症状。”丁士刚介绍，食道癌中晚期典型的症状表现为进行性吞咽困难，具体来说就是一开始进食固体食物的时候有吞咽困难，随着时间的进展，进食半流食甚至流食也会有吞咽困难。
早期食道癌的患者预后相对较好，内镜检查是食道癌早筛的重要手段。丁士刚建议，40岁以上，有抽烟、饮酒习惯，吃饭喜烫喜快的人群，每2年做一次检查，高发区、高危人群的检查频率应更为频繁。
新京报采访人员刘旭
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