不起眼的石头，也会引发肿瘤国家卫生健康委老龄健康司|家

【不起眼的石头，也会引发肿瘤】通讯员姜丽
说到肾结石，大家一定不陌生。随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，肾结石的发病率大大提高。很多人认为肾结石只是个小毛病，喝喝水、运动下就能排出来。尤其当结石静止不动时，一般不会引起不适，几年甚至几十年，患者都没有任何症状。殊不知，正是这种长期存在的结石，实际上是人体中隐藏的一枚“定时炸弹”——可能最终演变成令人生畏的恶性肿瘤。
小小结石，居然是恶性肿瘤
市民王大伯在20多年前就患上了右肾结石，因为没什么症状，不痛不痒，他就没当回事。随后每年体检都提示有肾脏结石，王大伯依然没有重视。哪知前段时间，王大伯病情突然发作，不但疼痛难忍，还伴有明显血尿，遂来到衢州市第二人民医院（以下简称“衢州二院”）泌尿外科门诊就诊。
相关检查结果提示：王大伯的右肾结石约2厘米大小，因为结石时间长，局部已形成黄色肉芽肿，肿块约10厘米，内有积液和感染。“这种情况必须马上手术，否则后果不堪设想。但因为你右肾内的局部肉芽肿较大，占据大部分肾脏，已难以进行保留肾单位的部分切除手术，只能行右肾摘除手术。”衢州二院泌尿外科主任袁宝国的一番话让王大伯非常震惊，小小的结石，居然发展到要丢肾的地步，他一时难以接受。经过家属的商量及充分沟通后，王大伯接受了手术摘除肾脏的现实，决定手术治疗。
完善相关术前准备后，在浙江大学医学院附属第二医院专家的指导下，衢州二院泌尿外科团队顺利为王大伯实施了腹腔镜下右肾摘除手术。术后解剖患者病肾，发现结石已被完全包裹，与肾集合系统不相通，局部已形成浑浊脓液，周围炎性肉芽肿包裹，病理切片提示：鳞癌。
王大伯一家知道病理结果后，又喜又忧，喜的是患肾已经切除，忧的是毕竟是恶性肿瘤，害怕肿瘤复发。目前，王大伯已经顺利出院，后续还需要做进一步治疗。

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结石再小，也可能让肾脏不堪重负
尿路结石是泌尿系统的一种常见疾病，发病率约1%~5%，南方高于北方。结石形成的原因较为复杂，与生活环境、种族遗传、饮食习惯、代谢异常、泌尿系梗阻、感染等多种因素相关。泌尿系结石可能会造成哪些严重后果呢？
局部机械性损害。结石表面粗糙且有尖锐棱角，会损伤输尿管粘膜引起血尿，严重者可引起局部输尿管炎和输尿管周围炎，可使局部管壁增厚或形成输尿管狭窄，少数患者的结石可刺破输尿管壁发生尿外渗。
尿路梗阻。有时较小的输尿管结石也可堵塞输尿管管腔而造成严重梗阻，继发肾脏积水。部分患者由于临床症状不明显，常被其忽略，在不知不觉中引起巨大肾积水，导致肾功能完全丧失，甚至引发尿毒症。
感染。结石会引起泌尿道梗阻并易发感染，结石作为异物会促进感染的发生，感染又可加速结石的增长和肾脏损害。严重者可出现肾盂肾炎、肾实质脓肿、肾积脓及肾周围炎，严重的还可能造成败血症、脓毒血症，威胁人的生命。
结石合并息肉或恶性肿瘤。结石长期刺激肾盂、输尿管粘膜，对局部粘膜产生损害和慢性机械性刺激，部分患者形成良性息肉，部分息肉可有肿瘤结构特征，移行上皮具有较强的增生和再生能力，长期刺激下可能发生鳞状化生，最后引起鳞状上皮癌。
袁宝国提醒市民，千万不要因为结石小，不痛、不痒就不管不顾。泌尿系结石危害大、后果严重，甚至可能因为小小结石导致肾脏积水、感染而丢掉宝贵的肾脏。发现结石需要到正规医院的泌尿外科就诊，经过医师评估，决定是否需要做进一步处理。