重症医学科|滨医附院成功救治子宫破裂并失血性休克孕妇中医药|东营区|诊疗|基层|医务

近日，滨州医学院附属医院产科、急诊科、麻醉科、泌尿外科、重症医学科等多科室联合成功救治一位子宫破裂并失血性休克的孕妇。
当日22点35分，，滨医附院产科值班医师魏双燕突然接到滨州一家妇产医院电话，一个怀疑子宫破裂的孕妇正送往滨医附院急诊科路上。接到电话后魏双燕医师立即通知听班住院总医师张传厚。接到通知的张传厚医师一边往医院急诊科跑，一边打电话向产科副主任卢克新主任医师请示。卢克新主任医师指示：去急诊科等候患者，必要时急症采血并转往综合楼手术室急症手术（正常情况下患者办理入院是在急诊科办理手续后至住院一部办理入院，如果需要手术在住院一部手术室完成）。
张传厚住院总医师赶到后立即启动应急程序：急诊科护士王现斌等人第一时间建立静脉通路、急诊检验李金玲医师在检查床旁采血送检、妇产科值班医师王志敏到急诊分诊台办理1分钟入院手续，并第一时间报告卢克新主任医师：患者子宫破裂诊断明确，且已失血性休克，需立即手术。此时，卢克新主任医师已经快到医院，他指示：立即启动应急程序，准备抢救。卢克新主任医师同步向医院总值班报告情况。急诊科护士王现斌、张传厚医师及赶来的魏双燕医师共同以最快的速度护送患者到综合楼手术室。
这名患者当时病情非常紧急，如不及时手术患者很快便会休克加重、并发多脏器功能衰竭、死亡；如行急症手术，患者各项化验结果未归，术中极有可能出现难以预测的大出血、子宫切除、甚至出现死亡等情况。但手术是患者唯一的救命稻草。情况万分危急，卢克新主任医师紧急向医务处处长陈庆勇汇报：“积极手术是患者唯一的希望。” 陈庆勇立即指示，与患者家属沟通，尽快手术治疗、拯救患者生命。他来安排别的事情，大夫安心手术。
手术医师团队与患者丈夫短暂的沟通后，丈夫表态同意立即手术。手术室内犹如没有硝烟的战场，所有人都忙碌着，张东进和张士瑞护师建通路、麻醉医师王颖和解立杰进行全麻、手术医师刷手消毒，各组分工协作，所有工作都有条不紊的进行着。术中发现腹腔内大量出血，总出血量近2500ml，子宫前。术中接到两项危急值报告分别提示患者失血性休克、凝血功能障碍。于是放置腹腔引流管后将患者送至重症医学科继续治疗。重症医学科主任王涛主任医师及其团队高度重视，值班医护团队无缝隙衔接抢救，后续产科、泌尿外科等多学科团队跟进。目前，患者已经脱离生命危险，正在康复中。
滨医附院作为省级区域医疗中心、省级危重孕产妇救治中心，积极优化救治流程、倡导多学科协作团队（MDT）模式，密切配合、紧密协作，为急危重症孕产妇诊治带来新的希望。一次又一次成功抢救急危重孕产妇的背后，是一代代滨医附院人秉承“艰苦奋斗攻坚克难敬业奉献追求卓越”的滨医附院精神和“以人为本生命至上”的核心理念的充分体现。
子宫破裂
【 重症医学科|滨医附院成功救治子宫破裂并失血性休克孕妇】子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生裂开。子宫破裂临床表现多样，胎心异常和腹痛是子宫破裂最常见的临床表现，发生率分别为66％～ 90％，65．8％～90．5％。加强高危孕妇孕期管理，熟悉和重视子宫破裂的临床症状，仍是目前减少子宫破裂发生及减少不良预后的有效手段。