银屑病|从手指也能看出肺癌？提醒：手指出现5个异常，赶紧排查病因 https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

何女士今年56岁，平时在家操劳惯了，大大小小的家务事都是她一人做，所以当手指突然变粗时，也并没有多在意。
随着手指越来越粗，指尖也开始肿大起来，整个看上去就像鼓槌一样，何女士觉得不对劲，赶紧到医院检查，医生了解完情况，建议她拍个胸部CT。
“手指有问题，不应该看关节吗？怎么突然要拍CT？搞错了吧？”何女士讶异，但还是按照医生的指示进行了胸部CT检查，结果报告出来后，提示何女士右肺有侵占病变，被诊断为肺癌。
【 银屑病|从手指也能看出肺癌？提醒：手指出现5个异常，赶紧排查病因】何女士这下更是百思不得其解，对此，医生解释，何女士手指异常变粗，其实是杵状指的特点，而杵状指有可能提示着肺癌。

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一、出现杵状指，警惕是疾病信号“杵状指”又称“鼓棰指”，主要表现为手指末端组织增生、肥厚、呈杵状膨大。其特点为末端指节明显增宽增厚，指甲从根部到末端呈拱形隆起，使指端背面的皮肤与指甲所构成的基底角等于或大于180°。

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通常来说，有一种方法可帮助患者辨别杵状指，即“Schamroth征检查法”。该方法的具体做法为：令受试者双手同一手指(通常为中指)末节指甲甲面及末节指关节背面贴在一起，然后观察。
正常情况下两指甲根部形成一菱形窗口，而柞状指时此缝隙变小、消失。但这一方法所自查出来的结果也只能作为参考。

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据报道，约75%~80%的杵状指见于肺部疾病，当肺部出现病变，气道阻塞，组织缺氧，在离心脏较远的手指末端便可能出现周围组织增厚，即杵状指。此外，肺癌患者的杵状指症状可能出现较早，往往先于其他肺癌症状。
另外，10%~15%的杵状指见于心血管疾病，其余5%~10%见于消化系统和其它疾病。引起杵状指的病理机理仍然存在着争议，大多数杵状指的血管造影，末端指节动脉或动静脉连接数量和大小增加，表现为血管过度形成。
二、指甲也是健康的“晴雨表指甲，像一扇小小的窗户，透过它可以看到人体内许多隐藏的疾病。正常人的指甲平滑、光洁、半透明，呈均匀的淡红色，压之褪色变白，松开则能迅速返红。女性的甲端有呈圆弧微尖，加之甲的根部有一半月状灰白色的甲弧，给指甲面增添了美色。指甲的外形、光泽、颜色的变化，可以反映出机体的健康状况。
1、匙状甲
表现为甲板薄，指甲中间凹陷呈匙状，且无光泽。这表示可能患有甲状腺机能亢进或肾上腺机能亢进病，也有可能是接触酸碱、石油所致，少数人为先天性。长期缺铁或患有风湿性发热病的人也会长出“匙状甲”。

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2、点状凹陷
甲板呈针头大小凹陷似顶针样，常见于银屑病、斑秃等。其中，甲板顶针状凹陷是银屑病最具有特征的表现，其他特征还有甲板表现为混浊变黄、肥厚、变形，有的呈脊状突起，甲游离端与甲床分离等。
3、黑线
黑甲主要表现为甲板内纵行的黑色或棕色条带。甲下出血、感染、药物、良性黑素细胞增生以及黑素瘤等多种原因均可造成黑甲的出现，其中临床预后最差也最值得临床医生关注的就是甲单位的黑素瘤。
4、颜色断层
此症又称“林赛氏指甲”，表现为指甲近甲尖的一半呈粉红色或褐色，指甲起始端的一半呈白色。这种指甲又名两截甲，可能是慢性肾衰竭的一个迹象。此前有研究显示，在25例指甲甲床远端的20%~60%出现红色、粉红色或棕色条带的患者中，有24例被诊断为肾病。
5、颜色变化
如果指甲突然变白，往往见于失血、休克等急症，或是钩虫病、消化道出血等慢性疾病。如果指甲白得像毛玻璃一样，便要警惕是肝硬化的特征。若指甲呈灰色，多是缺氧造成，常见于抽烟者。不吸烟者的指甲突然变灰色，最大可能便是患上了甲藓。

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三、疾病的信号可以从蛛丝马迹中发现除了指甲，手部还会给我们带来许多关于身体健康的信号。这是因为，手除了灵活的骨骼和肌肉外，还包含着丰富的末梢神经和血管，它的敏感性超过了大多数人体器官。因此人体内的某些病理性变化，往往能透过它显示出来。
例如，中青年人群手抖，可能是特发性震颤、甲状腺功能亢进等，其中甲状腺功能亢进的可能性最大。如果长期频繁出现手麻症状，可能原因较多，包括糖尿病、脑缺血、末梢神经炎、颈椎病、痛风等。需要到医院做详细检查才能明确诊断。
此外，正常人的手掌掌面和背部通常呈现为淡红色，但如果手掌出现片状充血、斑块、红点，则要小心是否为肝脏病变导致的“肝掌”。如果双手经常冰凉，甚至手指皮肤颜色发生了变化，那么这种情况可能跟血液循环异常，又或是神经系统问题有关，还请及时去医院就诊检查。

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了解疾病的信号，对疾病信号予以重视，在很大程度上决定着疾病的转归，甚至一个人一生的生存质量乃至寿命的长短。如果没有及时觉察到这些疾病信号，则可能失去最佳治疗时机，给身体造成更大的危害。#2021生机大会##谣零零计划#
参考资料：
[1]《指甲底部没有月牙好不好》.上海中医药报.2021-01-29
[2]《指甲，健康晴雨表》.大众卫生报.2015-06-09
[3]《指甲辨病有道理须慎重》.家庭医生报.2009-05-04
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