中西医结|中西医结合治痔瘘上海四院有一批区级非遗传承人诊疗|药物性|侯志强|噪声性|突

东方网采访人员王永娟、通讯员陈霞琼、肖鑫12月13日报道：“我一定要亲笔写下来，不然无法表达我对医生们的感激之情！”日前，家住上海宝山区、60岁的傅先生来到同济大学附属上海市第四人民医院，满含感激地为该院中医肛肠科梁林江、钟盛兰主任送来了一封用毛笔手书的感谢信。
原来，傅先生3个月前无明显诱因下出现肛门部疼痛不适，辗转于各家医院治疗两周后均未见好转，症状逐渐加重并对大小便产生一定的影响，苦不堪言。后经朋友介绍至上海四院中医肛肠科就诊。该科林氏痔科第5代传人、上海市基层名中医、中医肛肠科学科发展顾问梁林江主任为傅先生查体后，诊断为肛门直肠周围脓肿，但患者肛周表面皮肤并无异常，考虑脓肿位于肛周深部，病情非常复杂，需行磁共振检查后安排手术治疗。
据了解，肛门病以痔疮、肛瘘、肛裂为常见，据我国最新肛肠病流行学统计，我国18岁以上成人群体肛门疾病发病率为50.1%，痔病患病率为49.1%，较英(13-36%)、美(5%)等发达国家有更高的患病率。我国肛肠疾病患者认知率仅有48.1%，就诊率仅有28%。78%的居民没有接触到肛肠健康科普知识，46%的患者认为痔疮是小病没必要大惊小怪，24%的患者认为痔疮涉及隐私不好意思就诊，高达64.8%的患者发病后没有采取任何治疗措施，81%的肛肠疾病（包括：直肠息肉、直肠癌等疾病）患者有肛门疾病家族史。
梁主任说，复杂性肛瘘是肛门疾病中的一种疑难病症，治疗不当容易导致治疗失败而复发，或者造成肛门功能受损、外观变形。据文献记载，有5%-10%的复杂性肛瘘无法根治。上海市第四人民医院中医肛肠科起源于具有百年传承的林氏痔科，以复杂性肛瘘手术治疗而闻名，因其特色技术及突出疗效，曾于1958年获得原国家卫生部颁发的奖状和奖章。林氏痔科在复杂性肛瘘的治疗上大胆而精当，治疗术式随证应变, 灵活运用挂线( 包括橡皮筋)、缝合、过桥、截断等方法配合管道切开，低位复杂性肛瘘治愈率达100%，高位复杂性肛瘘治愈率达95%以上，术后均无肛门失禁后遗症产生。
傅先生入院后，经肛门磁共振检查发现，脓肿于齿线上1cm穿越外括约肌到达坐骨直肠窝，并累及部分臀大肌，脓肿还沿着括约肌间隙向上延伸，累及左侧肛提肌；内口位于6点位齿线处，明确诊断为左侧经括约肌型高位复杂性肛瘘。
梁主任介绍，傅先生的治疗难点在于管道波及范围大，支管延伸位置高，治疗不当会造成肛门失禁、肛门变形。在充分讨论后，中医肛肠团队为其制定了低位切开高位挂线，配合对口引流的分次手术治疗方案。手术由梁林江主任主持，林氏痔科第6代传人、中医肛肠科主任钟盛兰主任医师及青年医师骨干徐浩医生共同组成医疗团队。
首次手术按计划顺利完成，在麻醉科的镇痛配合下，傅先生安然度过手术之夜。同时，团队充分发挥中医外用药优势，采用该科室特色外用药（具有祛腐生肌、促愈敛疮的功效）定期换药，中药坐浴熏洗，以及口服清热解毒、活血行气的中药，为伤口的愈合保驾护航。在术后的恢复过程中，该科坚持中医药的特色和优势，内服与外用并重，为快速康复创造了良好的机体条件。随后傅先生陆续完成了两次手术治疗，最终将瘘管彻底清除，并且保证了患者的肛门功能及良好的外观。
在整个治疗过程中，医疗团队很好解决了术后疼痛、未切开腔道引流、保护肛门功能及外形的问题，让傅先生满怀疑虑和担忧而来，满意而归。
【 中西医结|中西医结合治痔瘘上海四院有一批区级非遗传承人】钟盛兰主任告诉采访人员，梁林江主任从事中医肛肠临床56年，实施痔、瘘、裂等肛门疾病手术近5万例，已形成了一套完整而独具特色的中西医结合手术治疗方法，尤其对环状混合痔、复杂性肛瘘研究精深，治疗独特，慕名前来诊治的患者来自全市、全国甚至海外。目前，林氏痔科传统痔瘘治疗术已被纳入虹口区非物质文化遗产保护项目，建立了梁林江上海市基层名中医工作室，传承队伍在逐步扩大，传统技术也在进一步推广，希望能更好地为肛门病患者解除病痛。

中西医结|中西医结合治痔瘘 上海四院有一批区级非遗传承人

中西医结|中西医结合治痔瘘上海四院有一批区级非遗传承人