粤税通|2022年度城乡居民医保缴费倒计时20天！高血压、糖尿病患者千万不能逾期缴费 https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

高血压、糖尿病（统称“两病”）是最常见的慢性疾病，“两病”门诊用药保障政策已在汕尾落地生效，并纳入医保报销范围。

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此处@高血压、糖尿病患者们，错过缴费时间将无法享受2022年度医保报销待遇！！！

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“两病”门特待遇认定如何申请？
参保人在本市所有具备治疗“两病”资质定点医疗机构（包括乡镇卫生院和社区卫生服务中心）都可申请，经医疗机构具备相关专业资质的接诊医师诊断，并按相应门特准入标准予以认定，经医疗机构上级医师复核及医保办审核确认，并将相关审核确认信息上传医保信息系统备案。
备注：参保人在异地医疗机构申请认定的，可在汕尾市医疗保障局官网下载《门诊特定病种待遇认定申请表》，经医疗机构医师填写盖章后持相关病历材料到所属医保经办机构现场办理。
“两病”门特是否设置起付线，报销比例为多少？
“两病”门特报销不设起付线，其中参加城镇职工医保报销比例为70%，年度最高支付限额为4000元；参加城乡居民医保报销比例为60%，年度最高支付限额为3000元。
参保人同时患有高血压和糖尿病，年度最高支付限额是否可以叠加？
不可以。根据《汕尾市医疗保险门诊特定病种管理办法》，参保人符合条件同时享有多个门特病种的，以其中年度限额最高的一个病种作为年度限额标准。即参保人同时享有高血压和糖尿病两个“门特”病种，参加职工医保年度最高支付限额为4000元，参加城乡居民为3000元。
“两病”门诊用药最长可以开多久？
如果病情相对稳定，门诊医生可根据病情开具长处方，最长可开3个月的用药；如果病情不稳定，血压、血糖值有波动，要及时就医，按照医生治疗计划调整用药，以确保用药安全。
“两病”门特如何报销？
“两病”参保人取得门特资格后，在选择备案的定点医疗机构门诊看病发生医疗费用实行联网直接结算，无需回参保地报销。
“两病”门特待遇享受有效期是多久？
“两病”从办理备案之日起可长期享受待遇，无需办理续期或重新申请。

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温馨提示
2022年度城乡居民医保集中征缴期只剩20天，为不影响2022年度医保报销待遇，请广大市民及时参保缴费，缴费方式如下：
（1）微信“粤医保”小程序——业务办理——城乡居民在线缴费；
（2）微信“粤省事”——税务服务——城乡居民社保服务——城乡居民社保费清缴——险种选择——城乡居民医疗保险；
（3）微信“粤税通”小程序——城乡居民社保——城乡居民社保费清缴——险种选择——城乡居民医疗保险；
（4）微信“善美村居”——医保征缴——进入“粤税通”小程序——城乡居民社保——城乡居民社保费清缴——险种选择——城乡居民医疗保险；

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来源：汕尾市医疗保障局

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