中山医院|你发现了吗？今年，家门口的医院都完成了这项大升级中心医院|解除|乙飞|手术治疗

美好期盼
方便的不仅是患者

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我是复旦大学附属中山医院心内科医生胡嘉禄，科室的高血压团队去年开设了高血压标准化专病门诊，并且给前来就诊的患者在智能化平台上建立了云端健康档案，患者每天在家测血压，数据就会传到后台，如果患者血压出现了波动，平台还会预警。
目前已有5000余人纳入管理，对患者的好处不言而喻，也给医生工作带来了便利。以前，规律测量血压的患者不多，很多老年人对自己的血压情况心里一点没数，有的即便老实测血压，也经常忘了记录，一到看病就说不清。医生问问老半天，患者也不耐烦。现在很方便就可以读取数据，并根据患者情况调整药物。
平台的价值当然不仅仅是“记事本”，我们在上面宣教，招募新药的临床试验对象。经过一段时期的适应后，患者和家属也都反馈“很好”。技术发挥了简单却重要的作用——把患者和健康管起来。未来，我们还打算开发更多功能，重构健康管理新路径，实现由“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。
健康，是一切美好生活的基础。新冠疫情发生以来，医疗机构展现出强大的韧性，不仅有序地组织了疫情防控，更是通过数字化转型，打破传统医疗服务极限，使得医疗价值得以延伸和保障。
今年上半年，上海聚焦“就医难、排队时间长、缺少人性化”等痛点，制定实施便捷就医服务数字化转型工作方案，在试点医院推动7个应用场景建设。海岸君昨天从上海市卫健委获悉，截至10月底，全市412家医疗卫生机构全部完成数字化转型工作，其中包括市级医院36家，区属医院376家，比预期提前2个月完成任务。各家医院还在此基础上“各显神通”，完成技术迭代，让抽象的“数字化”有了更多形象的“落脚点”。

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△瑞金医院门诊大厅内的互联网智能自助挂号、付费、开票一体机，一台机器就可以完成患者从挂号到付费以及开具电子票据等一系列手续。
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新七大场景更“智能”
数字化转型“优等生”瑞金医院在今年上半年已将付费“一件事”、精准预约、智能预问诊、电子病历卡、互联互通互认、核酸检测和疫苗接种以及智慧急救等场景全部落地。不久前，医院还“上新”了新七大场景：智能预约分诊、停车预约周边分流、智能规划全程陪诊、智能优先就诊、智能检查前移、智能健康随访和床旁一体化。
停车预约周边分流是大家最为期待的亮点。医院停车向来是“老大难”，能否尝试破解？瑞金医院瞄准了这个“硬骨头”。患者在平台上预约医生以后随即会获得一个消息链接推送。通过该链接，患者就可以优先预约医院停车位。目前，瑞金医院也在和交通部门一起拓展医院的停车位，希望联动周边商场等一起加入。
在诊前、诊中、诊后，瑞金医院也主打“智能”。比如智能预约分诊，患者输入症状后，智能导诊追问患者的年龄段、症状持续时间，再结合患者已有电子健康档案，推荐可以匹配的挂号科室和专病门诊。以前，很多患者进了医院，不知道自己该怎么做，“智能就医助手”相当于手机一站式全程陪诊，特别提醒检查、缴费、取药、拿报告等各流程。下一步还会向前延伸到预约分诊，向后延伸到住院，让患者从预约到住院全流程都能得到“陪诊”。而针对危重、疑难、有实际困难患者，智能优先就诊引擎就派上用场了，它可以识别并提供优先就诊渠道。“智能”还体现在检查环节，一些患者可以在看病前就把检查做好，减少1-2次往返跑医院，节省精力和时间。看病回家后，服务仍未切断，诊后全程健康随访试点 “居家瑞金模式”。
流程再造、智慧创新是数字化转型的核心。如果说七个场景是为了“解决”就医难点、痛点，那么新七大场景就像是“精修”和升华，蓝图已绘就，市民的就医体验也将更加美妙。
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承担辐射引领作用
同样跑在数字化转型前列的中山医院，在做“基础题”的同时努力做好“附加题”，发挥优势和品牌效应，承担了将优质医疗资源辐射基层和长三角地区的重任。
心内科医生胡嘉禄是葛均波院士的学生，他和同事作为主力队员维护着科室的两个互联网平台，一个主打心脏，一个主打高血压。上月，中山医院为配合疫情防控，进入了2天的闭环管理。期间，如何管好科室的一大批病人呢？医生们并不担心，因为这两个平台建立之后就逐渐发挥了重要作用。哪怕线下渠道短暂关闭，医生和患者的联系并未切断。他们可以第一时间通知到平台上的患者，并对患者提供用药指导。
老王那段时间血压控制不好，明明每天吃药，血压就是下不来。胡医生说：“你吃药效果不好，可能是不良生活习惯所致，你看你烟瘾挺大；也可能是服药不规律或时间不固定，以及测量血压的时间不对。比如说不同的药，起效时间不同，吃了这个药马上量血压，就不太准……”胡医生将他纳入了“复旦中山高血压”平台，规定了他的服药时间以及测血压时间，即便疫情期间不能来院随访，胡医生也能很方便就查询到老王的血压情况，打消了患者的后顾之忧。

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△“复旦中山高血压”平台
在中山医院这样的全国知名医院，过去排队两三小时看病是常有的事，如今，患者已可以通过一部手机实现在线预约、挂号、缴费，免去线下排队时间；同时，部分常见病慢性病患者无需至医院复诊，通过互联网途径，优质医疗资源便可覆盖到基层、偏远地区，而珍贵的线下医疗资源也可留给真正需要得到救治的重症患者。
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数字医疗关乎民生大事
今年4月起，上海规划建设数字健康城区，在医院与城区之间建立紧密协作关系，围绕“智慧医疗”“智慧服务”“智慧管理”，推动智慧城区医疗一体化发展制度创新。青浦区在中山医院等支持下，依托长三角（上海）智慧互联网医院，搭建了长三角三级专科互联网总医院，会同嘉善、吴江两地共同推动医疗行业治理及服务模式创新，开展了互联网医院、远程医疗协同、长三角互联互通等三大平台，以及会诊、影像、病理、教学、检验等五大远程业务中心建设，加快推进优质医疗资源共建共享。目前，互联网医院平台已注册医师928名，累计接诊26969人次，其中长三角居民占比近30%。此外，瑞金医院-嘉定区、徐汇区中心医院-徐汇区两个试点也在加快推进。
数字化转型的成效初步显现，主要得益于政策环境的完善、新冠疫情的催化和患者就医体验持续提升的刚性需求。这种需求的暴涨，给医院增添了更多发展数字化的信心。当然，数字化转型，不单单是把医院搬到线上这么简单，要走的路还很长，不仅要速度，还要体现温度。比如，如何弥合数字鸿沟，教会老年人使用新手段，就是目前面临的另一个难题。

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△瑞金医院门诊大厅内专门设置了互联网门诊咨询服务台，帮助患者在移动端注册申请开卡，并指导患者如何进行互联网门诊的就诊服务。
上海市卫健委主任邬惊雷在上海市数字医学创新中心成立仪式上告诉海岸君，数字医疗关乎民生大事，在民生服务的数字化转型当中，也应走在前面。把人民群众感受到的最难点问题尽量找到，需要政府、医院之间的协同。未来，上海要形成数字医学领域技术高地，同时进一步优化医疗服务模式和管理模式，朝着精细化、高质量发展的目标迈进。
数字说话
截至10月底，全市412家医疗卫生机构（市级36家、区属376家）全部完成数字化转型工作。
各级医疗机构门诊号源排班控制在60分钟以内。试点医院持续提升精准预约时段精度，控制在30分钟以内。
申康中心已开放共享医联服务平台255个临床专科预问诊知识模板，试点单位已完成智能预问诊系统建设，累计上传预问诊模版973个，患者利用候诊时间提前录入主诉3.5万余份，实时同步至医生门诊电子病历。
完成各区卫生健康委与所有市级医院之间跨区跨层级的互联互通互认联调，市级医院、区级医院和社区卫生服务中心接入率均为100%，市级医院互认率达96.5%，区级医院互认率达94%。
全市各级医疗机构医保电子凭证交易达1674.49万人次、金额17.39亿元，信用就医交易总笔数29.47万人次、总额2648.71万元。
【 中山医院|你发现了吗？今年，家门口的医院都完成了这项大升级】金海岸工作室
作者 | 左妍
图片 | 徐程采访对象提供
编辑 | 陆佳慧