医生|大叔声音嘶哑，医生妙手祛顽疾无症状感染者|感染者|确诊|阳

龙大叔是一名建筑工人，在工地总是扯着嗓子与其他工友沟通。半年前开始出现声嘶，且越说话越嘶。起初还没在意，可半年过去还是没有好转，爬楼梯时上气不接下气。于是来到怀化市第二人民医院靖州院区耳鼻喉科就诊，经过检查，发现龙大叔声门长有一新生物，且已经堵塞部分声门，遇到天气变冷、呼吸道感染时就可能引发窒息。
经靖州院区耳鼻喉科主任金剑明医师团队讨论后，声门良性肿物可能性大，决定尽快安排手术切除。龙大叔于12月3日在显微镜支撑喉镜下行声带新生物摘除术。患者首先碰到的“拦路虎”就是麻醉这一关，手术需要全身麻醉气管插管，需经过声门，而巨大的“新生物”堵住了近半的气道，手术插管可能导致“新生物”脱落形成气道异物，引起窒息，危及生命安全。主管医生和麻醉科进行充分沟通后决定在可视喉镜下行气管插管，并做好相关麻醉意外时的紧急处理措施，确保安全。手术在可视喉镜下顺利完成了气管插管辅助通气，第一难关顺利渡过，然后切除新生物，在显微镜、支撑喉镜下精细化、微创切除，确保最小的损伤给患者最大限度的保护声带功能，解决发声问题。

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患者手术顺利，术后说话较前明显响亮，微创手术后恢复良好，由于没有明显伤口，也不需要拆线，龙大叔术后三天就可以到处活动了，术后第五天龙大叔顺利出院，患者十分开心，临走前医生一再嘱咐他保护好嗓子。
支撑喉镜下显微手术是目前较为先进的喉部手术，能使喉内手术的精确度明显提高。在喉窥镜下精确操作实施显微微创手术，不仅可以彻底切除病变，手术医生的精准操作不损伤正常组织，并使发声功能最大程度恢复正常。它广泛适用于声带肉或息肉样变、声带小结、声带囊肿、早期声带癌、喉乳头状瘤等疾病。
【 医生|大叔声音嘶哑，医生妙手祛顽疾】金剑明在此提醒大家，声带息肉是耳鼻喉科的常见病，是指发生在声带的良性增生性病变。它的病因主要有：1.用声不当、过度发声；2.上呼吸道感染诱发长期刺激咽喉部；3.喉咽返流；4.长期吸烟，长期食用辛辣刺激性食物。小的声带息肉，一般建议患者保守治疗，可以进行声带休声和药物治疗。对于保守治疗效果不佳，声带息肉较大的患者，一般建议手术治疗。术后注意不要过度过大用声，戒烟限酒，饮食清淡。尽早发现，尽早治疗，希望有潜在风险的人们引起重视。（通讯员：吴宜波）