医保基金|昭化区多管齐下做好医保基金监管

医保基金|昭化区多管齐下做好医保基金监管】 (1)政策宣传制度化。强力推进打击欺诈骗保宣传活动进“两定”机构和医保经办窗口,同68家定点医药机构签订《防范欺诈骗保维护基金安全承诺书》,利用医疗保障经办场地及医药机构的宣传展板、电子显示屏等固定宣传。利用昭化电视台、广播、QQ等媒体滚动宣传,动态更新播放打击欺诈骗保专题宣传短片,推送发布相关政策信息,营造良好的社会氛围。(2)监管检查常态化。全面开展医疗卫生领域突出问题系统专项治理,每季度分片区对辖区内医院、药店、诊所开展全覆盖稽核检查,坚持以智能审核找线索、以现场核实找依据、以群众回访找证据、以“飞行检查”为主要手段的稽查模式。(3)监管网络社会化。对定点医药机构、经办机构、参保人员等进行全方位多维度监管。设立举报奖励基金,畅通投诉举报渠道,实行举报查实必奖,及时足额兑现奖励资金,鼓励社会公众争当医保基金安全的“吹哨人”。