猝死|给吸烟者一个暴击：烟民首次发生心血管疾病，就可能猝死夜尿|前列腺增生|排尿|肾功能

吸烟的危害，几乎人人都能说出来几条：
影响肺部健康，增加多种疾病风险，包括癌症、心血管疾病以及神经系统疾病等，还会增加死亡风险，导致寿命缩短……

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近日，一项研究表明，对于那些长期吸烟的人来说，病死的原因大多不是肺癌，而是心血管疾病。
《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访专家，告诉你为什么吸烟者死于心血管疾病的风险更高，并教你科学戒烟。
受访专家
中国控制吸烟协会副会长、清华大学临床医学院肺癌中心主任支修益
中日友好医院烟草病学与戒烟中心主任肖丹
吸烟者死于心血管病的风险高
发表在《美国心脏协会杂志》（JAHA）上的研究表明，吸烟的人最有可能的死因是致死性心梗、中风或心力衰竭等致死性心血管疾病。

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研究第一作者、美国西北大学范伯格医学院心脏病学家Sadiya S.Khan博士说，大多数烟民死于心血管疾病的风险比死于肺癌的风险更高，且在第一次发生心血管疾病时，就可能导致猝死。
该研究涉及10.6万人，年龄在20~79岁之间，其中50.4%是女性，50.1%有吸烟的习惯，在参加研究前都没得过心血管疾病。根据年龄分为3组：年轻组（20~39岁）、中年组（40~59岁）和老年组（60~79岁）。
在调整肺癌导致的死亡等因素影响后，研究人员发现：

在男性中，和年轻组、中年组和老年组不吸烟者相比，同组吸烟者患非致死性心血管疾病的风险分别升高了64%、29%和17%；患致死性心血管疾病风险升高了138%、79%、和38%。

在女性中，和年轻组、中年组和老年组不吸烟者相比，同组吸烟者患非致死性心血管疾病的风险分别升高了58%、46%和35%；患致死性心血管疾病风险升高了101%、82%和30%。

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在中年组中：

吸烟会让男性和女性长期患心血管疾病的风险均升高10%左右；让第一次发生心血管疾病的时间提前（男性提前5.1年，女性提前3.8年）。

和不吸烟的人相比，吸烟的男性和女性，寿命分别缩短了5.5年和4.0年。

研究结果还显示，性别不同，更易患的心血管疾病类型也不一样。年轻男烟民的心梗长期风险最高，而年轻女烟民患中风、心力衰竭的长期风险最高。
总结来讲，和不吸烟的人相比，吸烟的人患心血管疾病的风险显著增加（致死性和非致死性心血管疾病都有），寿命也更短。
一支烟带给身体的变化
吸烟是很多慢性疾病的高危因素。烟草中有7000多种化学成分，包括尼古丁、烟焦油、硝酸盐类等百余种有害物质以及60余种致癌物质。

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当一支烟被吸入身体后：
·大脑
长期吸烟会加速大脑皮层变薄，导致认知功能减退。
·肺
吸烟会损伤呼吸道，破坏局部免疫系统，甚至直接或间接致癌。
·肝脏
吸烟可以激发慢性丙型肝炎病毒的活性，使慢性肝炎更容易向重型肝炎发展，加重肝脏受损。
·胃
尼古丁使胃黏膜下血管收缩、痉挛，致黏膜缺血、缺氧，从而破坏胃黏膜完整性。烟碱、尼古丁等也会进入唾液，导致胃溃疡。
·血管
吸烟会造成血管进一步收缩、痉挛，血液黏稠度也进一步增加，加重大血管及微血管病变，最终导致大大小小的血管阻塞，引起组织缺血、缺氧。
除此之外，吸烟还会影响睡眠质量、降低生育功能、加速性功能退化、增加流产危险、导致骨质疏松。
电子烟无法帮你戒烟
有人认为，电子烟有助于戒烟，其实这是大错特错的，且绝对的“无效戒烟”。

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世界卫生组织从2014年开始明确表示：电子烟并不安全。
有研究显示，直接吸入电子烟气雾，能使血清中的尼古丁含量在5分钟内达到峰值。吸13口来自含18毫克／毫升尼古丁烟液的气雾，能摄入差不多0.5毫克尼古丁，与传统烟草相当。电子烟不仅会导致成瘾，还会伤肺、伤心脑等，且二手烟危害更隐蔽。
国家卫健委强调，不建议电子烟作为辅助戒烟手段，更不能宣传其医学方面的疗效。
迷信口香糖、戒烟糖、非烟草型香烟等替代品其实是种自我暗示：“我需要吸烟，或是用别的方法填补空虚。”这只会加强你对烟草的需求，替代品并不能缓解戒断反应。
戒烟可以求助“戒烟门诊”
吸烟不仅是一种习惯，更是一种慢性疾病。世卫组织早就将“烟草依赖”列为物质依赖的一种疾病。
对烟草依赖患者来说，戒烟门诊有助提高戒烟成功率。
戒烟门诊的医生具备专业技能，会对就诊者进行多方面评估，包括个人基本情况、吸烟情况、烟草成瘾程度、之前的戒烟尝试、戒烟原因和意愿等，然后根据临床戒烟指南推荐的方法，制订个性化戒烟治疗方案。
医生还会定期跟踪、随访戒烟情况，帮助解决戒烟过程中遇到的问题，可以有效提高戒烟成功率。

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戒烟不是一蹴而就的，而是递进的、阶段性的成功。戒烟时间越长，戒烟成果就越稳定。一般来说，5年完全不吸烟才算成功。
戒断反应是戒烟过程中的正常现象，通常在停止吸烟后数小时开始出现，在戒烟最初14天内表现最强烈，之后逐渐减轻，直至消失。
大多数戒断症状会持续1个月左右，这期间可以采取一些措施，有助度过最难熬的阶段：
当感觉紧张、烦躁时，做深呼吸，或到户外散步；
不能集中精力时，尽量减少工作负担，休息片刻；
感觉身体疲乏时，一定要保证充足睡眠，中午适当午睡；
总想吃东西时，可选择一些新鲜蔬菜、水果，不要吃高热量的零食。
不论是“老烟枪”，还是成瘾不久的人，戒烟前都需要做一些准备工作，帮助戒烟取得成功：

确定戒烟日。尽快给自己设定戒烟日。可选择一个重要的日子，例如节日、生日、纪念日等，从这一天开始，一口烟也不要再吸。
创造一个有利于戒烟的环境。处理掉身边与吸烟有关的全部物品，包括家里、车里、办公室及随身携带的烟、打火机、烟灰缸等。
回顾以往的戒烟经历。如果以前曾经尝试过戒烟，可以总结一下以往的经验，找出哪些有助于戒烟，哪些易导致复吸，并提前做好应对计划。
寻求帮助。告诉家人、朋友、同事，自己已决定戒烟，取得他们的理解和支持。还应鼓励周围的吸烟者共同戒烟，至少不在自己面前吸烟。
写承诺书。建议与自己签订一份戒烟承诺书，也可以留一份给支持者，有助获得他人的鼓励和督促。

【 猝死|给吸烟者一个暴击：烟民首次发生心血管疾病，就可能猝死】一旦开始戒烟，就要彻底。如果在戒烟的过程中遇到困难，比如出现戒断反应、戒烟药物相关反应，一定要及时前往戒烟门诊就医，寻找专业的戒烟指导和治疗；还可以拨打全国专业戒烟热线400-808-5531，获得戒烟帮助。